Актуальность
Ожирение представляет собой важный фактор риска венозной тромбоэмболии (как эмболии легочной артерии, так и тромбоза глубоких вен).
В настоящее время для лечения морбидного ожирения активно используется бариатрическая хирургия.
В новом исследовании оценили как изменяется риск венозной тромбоэмболии после метаболической операции.
Методы
В ретроспективное когортное исследование, проводимое в Англии, были включены 8146 пациентов с ожирением, включая 4073 пациента, которым проводилась хирургическое вмешательство, и 4073 пациента, которые составили группу контроля.
Группы были сопоставлены по возрасту, полу и индексу массы тела.
Первичной конечной точкой исследования являлась венозная тромбоэмболия. Вторичной конечной точкой являлась отдельно частота легочной эмболии и отдельно тромбоза глубоких вен.
Результаты
- Наблюдение за 8146 пациентами продолжали на протяжении 10,7 лет.
- По данным анализа, частота венозной тромбоэмболии была значительно ниже (на 40%) в группе бариатрической хирургии, по сравнению с контрольной группой (коэффициент рисков, 0.6; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,43–0,84, P = 0,003).
- В основном снижение риска происходило за счет тромбоза глубоких вен (коэффициент рисков, 0.52; 95% ДИ 0,34–0,78, P = 0,002), но не эмболии легочной артерии (коэффициент рисков, 0,88; 95% ДИ 0,51–1,52, P = 0,651).
Заключение
Результаты исследования показывают, что бариатрическая операция ассоциирована с долгосрочным снижением риска тромбоза глубоких вен.
Источник: Moussa Osama, Ardissino Maddalena, Tang Alice, et al. Annals of Surgery, online December 17, 2019.
