Препарат антител к фактору роста эндотелия сосудов (ФРЭС) Avastin (bevacizumab) компании Genetech («Дженентек»), входящей в группу Roche, не зарегистрирован для лечения ВВМД, но клинические исследования (в частности, КИ IVAN) показали, что препарат так же безопасен и эффективен, как и зарегистрированные препараты антител к ФРЭС Lucentis (ranibizumab) или Eylea (aflibercept), но при этом гораздо дешевле указанных препаратов.
Одна инъекция Lucentis у пациентов с ВВМД стоит 551 фунт стерлингов, Eylea – 816 фунтов стерлингов, Avastin – всего лишь 28 фунтов стерлингов. В статье, опубликованной в газете Guardian в ноябре прошлого года, обсуждалось, что применение Avastin по незарегистрированному показанию – для лечения ВВМД – позволит Национальной службе здравоохранения экономить более 84 млн фунтов стерлингов в год.
На самом деле, Европейский суд исключил принятие решений о применении препаратов только на основании их стоимости. Это также отражено в руководстве Управления по контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения Великобритании (MHRA), в котором подчеркивается, что стоимость, удобство применения или оперативные потребности не должны служить факторами, на основании которых может быть принято решение о применении того или иного препарата.
Однако, в начале года Генеральный медицинский совет выпустил обращенное к врачам заверение в том, что «в тех случаях, когда они действуют в партнерстве с пациентами, следуя клиническим руководствам и принимая решения о назначении препаратов с честными намерениями на основе доказательств и опыта, применение Avastin не представит для нас никаких проблем».
Теперь же Высокий суд решил, что при определенных обстоятельствах предлагать пациентам с ВВМД инъекции Avastin вместо инъекций препаратов, зарегистрированных по данному показанию, потенциально законно.
