Аптеки сохранят мозг
Прошедшая в первых числах ноября конференция под руководством Минздрава наравне с актуальными вопросами не могла обойти риторический — стоит ли отдавать продуктовому ритейлу торговлю лекарствами. В этом донкихотстве президента «Фармимэкса» Александра Апазова поддержал глава Ассоциации фармацевтических производителей ЕАЭС Дмитрий Чагин. Оба были против, но позиция главы Евроазиатского объединения была неординарной. Дмитрий Чагин пошел издалека и сообщил, что Россия имела персонализированную медицину, а затем утратила ее. Под этой формулировкой спикер подразумевал отделы индивидуального производства лекарств при аптеках. Затем г-н Чагин сравнил аптеки со школьной формой, которую угробили. По его мнению, наличие формы или ее отсутствие меняло мозг ученика. Следовательно, можно сделать вывод, что классические аптеки должны способствовать сохранению правильной формы мозга покупателя.
По мнению эксперта, уход лекарственной розницы в классический ритейл катастрофически скажется на качестве применения лекарств. Выступающий отметил, что во всем мире стремятся поддержать аптечные сети, расширяя для них перечень бытовых товаров. Вероятно, Дмитрий Чагин имел в виду аптечные супермаркеты, которые торгуют широким ассортиментом нелекарственной продукции в США и других странах. Только вот аптечным бизнесом их можно назвать с натяжкой, поскольку доля лекарственных препаратов в таких магазинах не превышает 15—20% в общей выручке. При этом они еще занимаются дистанционной торговлей лекарствами, в отличие от российских аптек.
По мнению г-на Чагина, расширение ассортимента для аптек позволяет сохранить идею фармацевтического предприятия. Как это происходит, он не пояснил. Ведь в этом случае аптечные супермаркеты глубоко погружаются в классическую торговлю и начинают 90% времени посвящать налаживанию бизнеспроцессов классического ритейла, а через три года перестают ощущать себя исключительно аптечными сетями.
Депеша наверх
Аптечная тема была быстро исчерпана с коротким пожеланием внести эту проблему в резолюцию президиума конференции. Далее выступающие попросили Минздрав пересмотреть ценообразование ЛС. По словам участников, метод должен быть индикативный, с необходимым пересмотром условия для референтных стран. Напомним, что для компании-импортера подготовка расчета предельной отпускной цены по каждому препарату в конкретной лекарственной форме и дозировке обернется необходимостью подготовки и сбора таможенных деклараций. При этом надо будет проанализировать цены в 17 референтных странах в течение всего двадцати рабочих дней.
«Главная наша задача — донести до Президента РФ внятную резолюцию, где будет грамотно сформулирована мысль. Надо написать это одной фразой, которая будет понятна кому-то из туповато читающих таможенников. Пока закон дает двоякое толкование», — сказал Дмитрий Чагин. Имелось в виду, что если Президент РФ поймет и однозначно озвучит грамотную мысль, то никто из таможенников не посмеет ее читать неоднозначно. По мнению спикера, понижающий коэффициент не может быть резко понижающим до 65% на биоаналоги и воспроизведенные препараты. А вот биоаналоги орфанных препаратов вообще лучше не трогать. Экономика и так вздрогнула от необходимости расширения списка ЖНВЛП, отметил г-н Чагин.
Он также привел пример недавнего закрытия в нескольких китайских провинциях заводов по производству активных субстанций по причине экологии. Этот фактор влияет на повышение цен субстанций. Поэтому в рамках ЕАЭС его ассоциация выступает всегда за предприятия полного цикла, а не только упаковки препаратов. «Не картоном богата Россия, а синтезом активных фармацевтических субстанций», — резюмировал ситуацию спикер.
Выступающий также попросил отметить в резолюции вакцины как отдельный блок, требующий внимательного изучения: «Госгарантии на закупки вакцин составляют порядка 11 млрд руб., а реклама на эти препараты в год обходится в 15 млрд руб. Не могут вакцины стоить семь рублей». На что Елена Максимкина ответила, что ценообразование на лекарственные препараты — это не совсем задача Минздрава. «Но есть мнение, что у производителей лекарственных препаратов есть запас. Хочется, чтобы препараты были более доступны для системы здравоохранения. Раз компании тратят по 15 млрд руб. на рекламу, значит, живут они хорошо», — подытожила г-жа Максимкина.
Где гарантии
Исполнительный директор Ассоциации клинических фармакологов России Максим Фролов предложил всем подумать о внедрении единой системы электронного документооборота. «Сегодня мы услышали высокотехнологические доклады, как космические корабли бороздят просторы. Это все в будущем. Возвращаясь к делам насущным, скажу, что эффективность ограничительных перечней препаратов будет достигнута, когда внедрят повсеместно электронные карты, единый электронный документооборот и накапливаемые большие данные будут анализироваться математически, а все точные выкладки будут озвучиваться на заседаниях комиссии», — отметил г-н Фролов.
Пока же представители ассоциаций еще раз озвучивали те цифры, которые удалось собрать без электроники. Так, министерство смогло сэкономить в госпрограмме «Семь нозологий» 1,5 млрд руб. Экономия по общим закупкам Минздрава составила 5 млрд руб. На локализованный оригинатор ритуксимаб было потрачено 2,56 млрд руб., что дало экономию в 44 млрд руб. Благодаря выпуску в России глатирамера ацетата экономия составила 1,44 млрд руб.
В свою очередь декан ФУВ МОНИКИ Оксана Александрова задала вопрос Елене Максимкиной: «Зачем мы делаем идеальный перечень? Чтобы государство регулировало цены? Нужно, чтобы мы его применяли. Гарантируется ли государством применение в стационаре препаратов, которые входят в Перечень ЖНВЛП согласно нормативам?» Глава департамента Минздрава согласилась: «Вы правы — вопрос актуальный. Поскольку ранее наплодили перечней, то сейчас ЖНВЛП стал интегральным». Г-жа Максимкина отметила, что постепенно этот вопрос будет решаться.
