Личная проблема
Мнение о том, что нарушение эрекции — проблема, которая рано или поздно внезапно настигает мужчину по достижении им определенного возраста, и от нее никуда не деться, все еще популярно среди представителей сильного пола. Хотя исследования последних лет ничем не подтвердили этот факт, а, напротив, выявили, что при соблюдении здорового образа жизни сексуальная активность у мужчины может сохраняться не только в 50, но даже и в 70 лет. По мнению ученых, к нарушению эрекции приводят совсем иные факторы.
Согласно современным представлениям эректильная дисфункция (ЭД) определяется как стойкая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для выполнения полового акта, и является широко распространенной медицинской, психологической и социальной проблемой. По некоторым оценкам, к 2025 г. число мужчин с ЭД во всем мире может превысить 300 млн, при этом 70% мужчин с ЭД не получают никакого лечения, в том числе и по причине того, что они стыдятся этой проблемы.
Специалисты утверждают, если нарушение эрекции наблюдается менее чем при 25% половых актов, то говорить о существовании серьезной проблемы не стоит, в 90% случаев ЭД можно устранить, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
От причины к следствию
Согласно научным исследованиям последних лет сосудистые нарушения чаще всего становятся первопричиной возникновения ЭД. Такое убеждение появилось благодаря открытию учеными механизмов эрекции и изучению ключевого медиатора процесса — оксида азота. В ходе исследовательской работы было выявлено, что внутренняя оболочка сосудов способна вырабатывать ферменты NO-синтазы, которые отвечают за выработку оксида азота, отвечающую за расширение сосудов. В случае дефицита этих ферментов сосуды полового члена не способны в полной мере расширяться для того, чтобы наполниться кровью, что и ведет к ослаблению эрекции. Подобная ситуация может наблюдаться при многих заболеваниях (сахарный диабет, атеросклеротическое поражение сосудов), которые появляются у мужчины с возрастом. Понимание этих ключевых моментов позволило по-другому взглянуть на медикаментозное лечение ЭД.
Вернуть мужскую силу
В настоящее время лечение ЭД на 95% носит симптоматический характер. Наиболее часто назначаемыми препаратами «первой линии» терапии являются пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (иФДЭ-5). Препараты действуют на сосуды полового члена, расширяя их, и улучшают качество эрекции, однако их действие рассчитано на короткое время — всего на несколько часов. Кроме того, они имеют высокую стоимость и противопоказаны больным ИБС, получающим донаторы окиси азота или нитраты в любых формах.
Одним из наиболее перспективных направлений современной фармакологии ЭД является разработка лекарственных средств на основе антител. Такие препараты отличаются благоприятным профилем безопасности и доступной ценой. В частности, для лечения ЭД разработан пероральный препарат, активное вещество которого представлено антителами к эндотелиальной NO-синтазе. Под воздействием данных антител значительно повышается активность ферментов NO-синтазы. Это в свою очередь ведет к нормализации процесса выработки оксида азота. Сосуды более качественно наполняются кровью, а эрекция становится более качественной и продолжительной. Данные клинических исследований указывают на патогенетический характер действия препарата, включающий восстановление (повышение) уровня выработки оксида азота эндотелием, нарушенной при ЭД5 . Таким образом, препарат на основе антител предназначен именно для лечения заболевания, поскольку он воздействует на основную причину возникновения ЭД.
––––––––––––––––––––––––––––––––
- Wespes E., Amar E., Hatzichristou D., Montorsi F., Pryor J., Vardi Y. European Association of Urology. Guidelines on erectile dysfunction. Eur Urol. 2002 Jan; 41(l): 1—5.
- Ayta I.A., McKinlay J.B., Krane R.J. The likely worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences. BJU Int. 1999 Jul; 84(l): 50—6.
- Kubin M., Wagner G., Fugl-Meyer A.R. Epidemiology of erectile dysfunction. Int J Impot Res. 2003 Feb; 15(l): 63—71.
- Лоран О.Б., Щеплев П.А., Нестеров С.Н. Диагностика и лечение эректильной дисфункции // Урология и нефрология. 1998. № 3. С. 39—46.
- Применение препарата импаза в лечении эректильной дисфункции у мужчин. Пособие для врачей. Под ред. Е. Б. Мазо и В. И. Петрова. Москва, 2004.
