Аптека по-чешски
По-чешски аптека называется lékárna. Чтобы стать владельцем аптеки, фармацевтом быть необязательно, поэтому 60% чешских аптек – частные. Разрешение на открытие аптеки выдается районными властями при участии Чешской палаты фармацевтов и Государственного агентства по контролю за медицинскими учреждениями. Никаких демографических, географических ограничений или особых требований к помещению аптеки в Чехии нет. Но в аптеке обязательно должен работать хотя бы один дипломированный фармацевт с профессиональным стажем не менее 5 лет. Аптечные сети разрешены, поэтому у 3 крупнейших чешских оптовых дистрибьюторов фармпрепаратов есть собственные аптечные сети.
Сегодня в Чехии работает более 2,2 тыс. аптек и еще 230 аптечных киосков, которые расположены в небольших населенных пунктах или удаленных местностях. Аптеки работают с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00, а в торговых центрах – до 20.00. В крупных городах есть круглосуточные аптеки, информация о ближайшей из них есть на дверях каждой аптеки. Интересно, что внутри каждой чешской аптеки обязательно есть зона, ограниченная особой чертой. Заходить за эту черту может только 1 посетитель, а остальные пациенты выстраиваются в очередь за пределами этой зоны. Но даже если такая зона не обозначена чертой (такое встречается в маленьких аптеках), посетители должны соблюдать дистанцию и подходить к Аптекарю по одному, чтобы обеспечить приватность общения.
Аптекари
Чтобы стать Аптекарем в Чехии, необходимо получить степень магистра фармакологии. Для этого нужно закончить 5-летний курс в университете и получить диплом, причем в последний год обучения необходимо пройти 6-месячную стажировку в аптеке. В процессе профессиональной деятельности фармацевты обязаны регулярно проходить переподготовку в соответствии с программами повышения квалификации фармацевтов, разработанными Чешской палатой фармацевтов и Чешским фармацевтическим обществом, а также регулярно участвовать в фармацевтических конгрессах и конференциях.
Чешские Аптекари – специалисты высокой квалификации. При незначительных недомоганиях они могут дать пациентам совет по применению тех или иных лекарств или подобрать аналог тому или иному препарату. Большинство Аптекарей владеют несколькими европейскими языками. Средняя зарплата Аптекаря составляет 45 тыс. чешских крон в месяц (около 1 575 евро). Это соответствует средней зарплате по стране, но намного ниже, чем в других странах Евросоюза, поэтому квалифицированные чешские фармацевты часто уезжают работать в другие европейские страны, где заработки выше. Кроме фармацевтов, в чешских аптеках работают ассистенты, получившие образование в профессиональных училищах.
В каждой чешской аптеке любой желающий может бесплатно измерить давление и уровень холестерина в крови, а также провести диагностику состояния кожи, но сделать это можно только в заранее назначенное время, которое устанавливает аптека. В последние годы во многих аптеках Чехии организуются стационарные консультационные центры для курильщиков, в которых специально подготовленные врачи рассказывают пациентам о том, как бросить курить, и информируют их о препаратах для борьбы с никотиновой зависимостью.
Что там продается
Иммуностимуляторы в Чехии не используются и даже считаются опасными.
На витринах чешских аптек выставляются в основном средства гигиены, травяные сборы и другая парафармацевтика, а не ЛП. Большинство лекарств отпускается только по рецепту местного врача, без рецепта могут быть проданы только некоторые препараты. В 2008 г. в Чехии специальным законодательным актом была создана Центральная база данных электронных рецептов, и сейчас большинство аптек работает с электронными рецептами. Срок действия рецептов ограничен: на антибиотики он составляет 5 дней, на другие лекарства – до 7 дней, а рецепты, выписанные пациентам в пунктах неотложной помощи, действительны только 24 часа. По просроченному рецепту выдать лекарства Аптекарь не может.
Чешская система обозначения ЛС отличается от принятой в других европейских странах. Например, ибупрофен называется Ibalgin, ацетилсалициловая кислота – Acylpyrin, парацетамол – Paralen. В аптеках продаются также местные ЛС на основе чешской минеральной воды «Винсентка»: таблетки для рассасывания и средства для промывания носа при насморке. Иммуностимуляторы в Чехии не используются и даже считаются опасными. Антибиотики, гормональные препараты, противозачаточные таблетки, средства от гриппа, от кашля, ушные капли и даже Но-шпа отпускаются только по рецептам. Государственные службы строго контролируют качество ЛС и условия их хранения, поэтому встретить в аптеках контрафактные, испорченные или просроченные препараты практически невозможно.
В 2013 г. в аптеках Чехии официально разрешили продавать марихуану, которая отпускается по электронным рецептам. Считается, что марихуана облегчает жизнь пациентам с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и онкологическими заболеваниями. Раньше в аптеках продавалась только мазь с экстрактом индийской конопли, а сейчас в продаже есть марихуана (каннабис) сушеная, в таблетках и в форме крема.
Кроме рецептурных и безрецептурных ЛС, в ассортимент чешских аптек входят гигиенические и перевязочные средства, косметика, детское, диетическое и лечебное питание, товары для беременных женщин и кормящих матерей, средства для гигиены полости рта, товары для новорожденных, конфеты, жевательные резинки и многое другое. Во многих аптеках Чехии продается даже вино, но только определенного сорта: это красное моравское сухое вино «Ресвиния». Секрет в том, что в этом вине содержится целых 9% ресвератрола – вещества, которое считается прекрасным профилактическим средством против сердечно-сосудистых заболеваний, обладает противоопухолевыми свойствами, снижает уровень холестерина и замедляет старение организма.
В Чехии есть еще и «зеленые аптеки», в которых продаются только лекарственные травы.
…и кто за это платит
В 2013 г. в аптеках Чехии официально разрешили продавать марихуану, которая отпускается по электронным рецептам.
Часть стоимости ЛС реимбурсируется пациентам из бюджета обязательного медицинского страхования. Некоторые рецептурные ЛС реимбурсируются на 100%, официальный список этих препаратов регулярно публикуется для сведения населения. За большинство препаратов сами пациенты платят 30 чешских крон (около 1 евро), а остальное доплачивает страховая компания. Реимбурсация за дорогие ЛС может быть меньше, и за них пациентам иногда приходится платить до 200 крон (7 евро). Как правило, безрецептурные средства реимбурсации не подлежат, а за препараты для лечения хронических заболеваний (диабета, гипертонии и т.п.) пациенты выкладывают из собственных кошельков в среднем 30% их стоимости.
Розничные цены на реимбурсируемые препараты регулируются правительством, при этом законодательно устанавливается их максимально допустимая цена, подлежащая возмещению из бюджета страховой компании. Цены на препараты, не подлежащие реимбурсации, не регулируются. Розничную наценку на ЛС устанавливает владелец аптеки, и ограничений на это нет.
