Определение
Острый гломерулонефрит – заболевание клубочков почек с иммунным механизмом поражения, впервые развившимся после стрептококковой или другой инфекции нефротическим синдромом с исходом в выздоровление.
Причины
Стрептококки – бета-гемолитический стрептококк группы А, нефритогенные штаммы 1, 4, 8, 12, 49, стафилококки и пневмококки, туберкулезная палочка, бруцеллы, вирусы (гепатита В, С, ветряной оспы, кори, краснухи, ВИЧ и др.), простейшие (токсоплазмы, плазмодии малярии), паразиты (шистосомы, трихинеллы, альвеококки).
Факторы риска
Инфекции (стрептококковый фарингит, стрептодермия, инфекционный эндокардит, сепсис, пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветряная оспа, инфекции, вызванные вирусами Коксаки, и др.).
Симптомы
- головная боль как следствие спазма сосудов головного мозга, повышения артериального давления;
- потемнение мочи (гематурия);
- уменьшение диуреза;
- отеки или пастозность лица, ног или век по утрам;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- боль в пояснице.
Профилактика и лечение
Профилактика
- Антибактериальная терапия инфекций.
- Ограничение поваренной соли, жидкости. Исключение острых приправ, мясных, рыбных и овощных бульонов, подливки, крепкого чая и кофе, консервов. Запрет на употребление алкоголя и табака.
- БАД – Ренисамин®, Радаклин® и др.
Лекарственная терапия
- Диуретики – гидрохлоротиазид (Гипотиазид®), фуросемид и др.
- Пенициллины – бензилпенициллин (Прокаин пенициллин G 3 мега), Тароментин, Тиментин и др.
- Сульфаниламиды – ко-тримоксазол (Ориприм, Суметролим®) и др.
- Хинолоны/фторхинолоны – норфлоксацин (Норилет®), офлоксацин (Тариферид®), пефлоксацин (Пефлацине), ципрофлоксацин (Липрохин, Ципробид) и др.
- Цефалоспорины – цефамандол (Тарцефандол), цефтазидим (Тазицеф, Цефтидин), цефтриаксон (Лифаксон) и др.
