Успех ручного управления
По оценкам экспертов, Калужская область признана одной из самых благополучных территорий в части лекарственного обеспечения. В региональном реестре числятся примерно 72 тыс. льготников. На 2015 г. из областного бюджета на эти цели выделено 476 млн руб. Для сравнения: в соседней Брянской области на закупку лекарств предусмотрено 180 млн руб. Наиболее значимые статьи расходов — онкология, гематология, сахарный диабет, бронхиальная астма. Как отметил депутат Законодательного собрания Калужской области Вячеслав Горбатин, в целом программа льготного лекарственного обеспечения в регионе работает неплохо. По словам начальника отдела лекарственного обеспечения Минздрава Калужской области Валентины Турецкой, таких результатов удалось достичь благодаря слаженной работе и пониманию проблемы на региональном уровне. А возникающие единичные вопросы удается решать в формате диалога. «Среди моих избирателей есть пациент, которому положен препарат Селлсепт. Была ситуация, что на сегодня лекарство у человека есть, а на завтра — нет. Звонил министру, решали вопрос «вручную», — рассказал Вячеслав Горбатин. Что касается закупок ЛП впрок, депутат не считает данный шаг эффективным, прежде всего потому, что многие ЛП имеют ограниченный срок действия. Перспективным решением проблемы эксперт называет развитие собственного производства — в Калужском фармкластере есть все возможности для того, чтобы производить многие из наиболее востребованных ЛП.
Защитить статью
В Ярославской области финансирование расходов на здравоохранение в 2015 г. сокращено на 170 млн руб. по сравнению с 2014 г. и составляет 730 млн руб. «Имея в виду практически двукратную девальвацию и то, что жизненно важные лекарства — это в основном импорт, можно сказать, что дефицит ЛП по сравнению с 2014 г. составит 50—60%. Понятно, что на такую сумму, которую заложили в рублях в бюджете, лекарств можно купить в два раза меньше, чем в минувшем году», — прокомментировал ситуацию депутат Ярославской областной Думы Борис Немцов. По словам г-на Немцова, под удар попадут в первую очередь пациенты с онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. По мнению депутата, ситуация может принять критический оборот: «Причем не только в Ярославской области. По всей стране будет происходить одно и то же: люди будут умирать, это приведет к грандиозному скандалу, после этого, возможно, будут пересмотрены бюджеты. Лекарственное обеспечение должно быть защищенной статьей, денег на нее закладывать надо в два раза больше, сократив при этом другие расходы».
Бизнес на кризисе
По наблюдениям директора Центра социальной экономики Давида Мелик-Гусейнова, только за первые 10 дней нового года лекарства, не вошедшие в Перечень ЖНВЛП, выросли в цене на 15%. По мнению аналитика, в данной ситуации важно не латание дыр и поиск виноватых, а планомерная, системная работа на государственном уровне. «Ждать, когда отдельные регионы что-то придумают у себя, протестируют на своей территории, нельзя», — подчеркивает г-н Мелик-Гусейнов. По его мнению, среди срочных мер по обузданию цен на ЛП может быть, например, отмена для фармпроизводителей таможенной пошлины на ввозимую субстанцию, на активные ингредиенты, снижение налогового бремени. А в ответ — обязать компании не повышать цены на ЛП в ближайшие два-три года. «В первую очередь надо позаботиться об отечественных предприятиях — именно они наиболее уязвимы в данной ситуации. Производители зависимы от кредитов, от импортных поставок ингредиентов, технологий. И цены — в большей степени — повышаются на отечественную продукцию либо эти ЛП вообще исчезают», — констатирует эксперт.
Фармпроизводители в регионах готовы предлагать и свои инициативы. В частности, компания «Генериум», открывшая в конце года новую площадку во Владимирской области, нацелена развивать производство и наращивать объемы в контексте проблемы импортозамещения при госзакупках. Сейчас предприятие в режиме полного цикла выпускает восемь ЛП и субстанций на основе рекомбинантных белков, которые входят в Перечень ЖНВЛП.
«По окончании регистрационных действий с рекомбинантным фактором IX будет решена проблема обеспечения больных гемофилией препаратами отечественного производства», — отметил генеральный директор ЗАО «Генериум» Дмитрий Кудлай. Объемы производства ГК «Генериум» по отдельным группам ЛП выглядят следующим образом: гемофилия (ингибиторная форма) при общем обороте эптакога альфа в РФ — порядка 2,4 млрд руб. в год, доля компании — около 91%. Рассеянный склероз — по трем группам препаратов (бета-1b интерферон, бета-1а интерферон и глатирамер ацетат) при общероссийском объеме около 10 млрд руб. в год доля «Генериума» в группе бета-1b интерферонов составляет около 60%.
Генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк поддерживает тезис о том, что сложившаяся экономическая ситуация должна стать сигналом к развитию научного, интеллектуального потенциала именно в России: «Если компания создана для разработки новых молекул, логично, где есть наука, там должно быть и производство субстанций».
