Одним из проявлений нарушений формирования иммунной системы ребенка является феномен частой заболеваемости. Часто болеющими детьми считаются дети, которые переносят 4 и более острых заболеваний в течение года.
Часто болеющие дети (ЧБД) – это разнородная группа, которую объединяет общий признак – снижение резистентности (сопротивляемости) и предрасположенность к повторным, преимущественно респираторным, инфекциям, составляющим более 80% в структуре заболеваемости. Известно, что респираторную патологию могут вызывать более 200 видов возбудителей. Ведущая роль принадлежит вирусным инфекциям, на долю которых приходится 65–90% (вирусы группы А и В, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, рино-, реовирусы, корона- и пикорновирусы и др.). Ассоциация из 2 и более вирусов определяется более чем у 35% детей. Среди бактериальных возбудителей респираторных инфекций чаще обнаруживается пневмококк, стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка.
Условно и истинно часто болеющие дети
В зависимости от характера заболеваемости оправдано выделение условно и «истинно» часто болеющих детей. Для условно часто болеющих детей характерно повышение заболеваемости, связанное с адаптацией к новым микросоциальным условиям в течение первого года пребывания в дошкольном учреждении или школе. Обычно заболевания у этих детей протекают легко, без осложнений.
Для «истинно» часто болеющих детей характерна высокая частота эпизодов острых заболеваний с продолжительным, тяжелым и осложненным течением в виде аденоидитов, синуситов, трахеобронхитов, бронхитов, пневмонии. Несмотря на проведение оздоровительных мероприятий, подверженность инфекционным заболеваниям сохраняется на протяжении 2–3 и более лет. Нередко у этих детей отмечаются сопутствующие отклонения со стороны различных органов и систем. На фоне частой заболеваемости высок риск формирования хронических форм патологии, прежде всего бронхо-легочной системы, ЛОР-органов, аллергических заболеваний. Кроме этого у ЧБД с большей частотой выявляются неврологические отклонения, нарушения поведения, замедление темпов нервно-психического, в т.ч. речевого развития. Поэтому они нуждаются в наблюдении не только педиатра, но и нередко невролога, психолога, логопеда и других специалистов, а их реабилитация должна носить комплексный медико-психолого-педагогический характер.
Условия для формирования иммунитета
В настоящее время феномен частой заболеваемости детей непосредственно связывают с незрелостью и нарушениями иммунологических реакций, не обеспечивающих оптимальной адаптации ребенка к внешней среде. При этом возможна недостаточность различных звеньев иммунной системы. Наиболее часто выявляется недостаточность местного иммунитета, формирующего первое звено защиты от респираторных инфекций.
Учитывая это, важной задачей в комплексной реабилитации ЧБД является создание оптимальных условий для созревания иммунной системы. Они включают:
- оптимальный режим дня;
- рациональное сбалансированное питание;
- проведение профилактических прививок;
- индивидуальный подход к закаливающим процедурам;
- дозированную физическую нагрузку;
- общий оздоровительный массаж и/или массаж грудной клетки;
- своевременную подготовку ребенка к поступлению в дошкольное учреждение или школу, облегчающую протекание адаптации к новым микросоциальным условиям;
- своевременную коррекцию сопутствующих отклонений в состоянии здоровья.
Часто болеющим детям полезны оздоровительное плавание, занятия лечебной физкультурой, дыхательная гимнастика, общий массаж или массаж грудной клетки, посещение сауны (с учетом возраста), занятия лыжным спортом.
Иммунореабилитация
Учитывая особенности развития респираторной патологии у ЧБД, недостаточность различных звеньев иммунной системы, центральное место в профилактике, лечении и реабилитации занимает иммунореабилитация. С целью иммунореабилитации используют как иммунотропные препараты, в т.ч. направленного действия, так и препараты и немедикаментозные средства, обладающие неспецифическими иммуномодулирующими и иммуностимулирующими свойствами. В настоящее время применяются различные группы иммунотропных препаратов: препараты микробного происхождения – микробные липополисахариды (Пирогенал, продигиозан); дрожжевые гидролизаты (натрия нуклеинат); бактериальные лизаты (ИРС-19, Бронхомунал; Имудон); комбинированные иммунокорректоры, содержащие антигены бактерий (Рибомунил); синтетические препараты (Ликопид), препараты тимического происхождения (Тималин, Тактивин, Тимоген и др.), препараты костномозгового происхождения (Миелопид), цитокины и их синтетические аналоги (препараты интерферона); синтетические индукторы интерферонов (ЦИКЛОФЕРОН и др.), синтетические иммуностимуляторы разных групп (левамизол, Полиоксидоний, Дибазол, Метилурацил и др.).
Фитотерапия как метод иммунореабилитации
Профилактическое использование препарата Синупрет снижает частоту заболеваемости ОРЗ в 2,5 раза
Клинические наблюдения показали эффективность немедикаментозных методов иммунореабилитации (галотерапии, ароматерапии, фитотерапии) в сочетании с общеоздоровительными процедурами.
Особое внимание в настоящее время привлекают препараты, обладающие неспецифическими иммуномодулирующими и иммуностимулирующими свойствами, повышающие общую резистентность (сопротивляемость) организма ребенка. Наибольший интерес представляют комплексные фитопрепараты, созданные по принципу взаимодополняющего действия входящих в них трав, такие, в частности, как Синупрет и Тонзилгон Н.
Синупрет представляет собой комплексный препарат растительного происхождения, в состав которого входят корень горечавки, цветы первоцвета с чашечкой, трава щавеля, цветы бузины, трава вербены. Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: капли и таблетки, что облегчает его использование в педиатрической практике. Состав растительного сырья, входящего в препарат, определяет его отхаркивающее, секретомоторное, противовоспалительное, противовирусное и иммуномоделирующее действие, подтвержденное результатами клинических и лабораторных исследований. Использование Синупрета для профилактики острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний ЛОР-органов продемонстрировало уменьшение частоты ОРЗ в 2,5 раза, обострений очагов хронической инфекции – в 2 раза. Отмечалось улучшение течения аденоидитов в виде уменьшения объема аденоидной ткани в 1,7 раза; улучшение течения хронического синусита за счет уменьшения отека слизистой оболочки, облегчения эвакуации гнойного отделяемого из пазух. На фоне лечения Синупретом отмечалось более короткое по времени и более легкое течение ОРЗ у детей в случае назначения препарата в первые часы заболевания. Лабораторные исследования подтвердили иммуномоделирующие и иммуностимулирующие свойства препарата: на фоне лечения Синупретом происходило повышение активности неспецифических факторов защиты и усиление местного иммунитета слизистых оболочек.
Тонзилгон Н уменьшает воспаление и отек, улучшает состояние миндалин, облегчает течение респираторной инфекции
Тонзилгон Н также является комбинированным препаратом растительного происхождения. В его состав входят корень алтея, цветы ромашки, трава хвоща и тысячелистника, одуванчика, листья ореха, кора дуба. Подбор лекарственных растений в препарате обеспечивает взаимное дополнение и усиление действия его составляющих. Тонзилгон Н обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, обволакивающим, противовирусным действием. Клинические исследования эффективности профилактического применения Тонзилгона Н у школьников показали снижение заболеваемости ОРЗ и гриппом в 1,3–3,5 раза по сравнению с детьми, не принимавшими препараты. Клинические наблюдения свидетельствуют, что Тонзилгон Н обладает выраженным противовоспалительным действием и наиболее эффективен при назофарингите, фарингите, остром и хроническом тонзиллите, уменьшая воспаление и отек, улучшая состояние миндалин, облегчая течение респираторной инфекции, предупреждая развитие таких осложнений, как отит и евстахиит.
Использование Тонзилгона Н способствует повышению фагоцитарной активности, улучшению состояния местного иммунитета; наблюдалось повышение противовирусного иммунитета у ЧБД за счет продукции интерферонов.
Таким образом, применение комплексных препаратов растительного происхождения Синупрет и Тонзилгон Н способствует повышению неспецифической резистентности, улучшает эффективность лечения и сокращает сроки течения респираторных инфекций у детей, предупреждает развитие осложнений и обострений очагов хронической инфекции. Удобная форма препаратов в виде капель облегчает их использование у детей раннего возраста.
На правах рекламы
