Приобретая лекарства в аптеках, все хотят получить эффективную и безопасную услугу. Но эффективность и безопасность многих лекарств зависит и от нас самих. Давайте рассмотрим влияние, которое оказывает на результат лечения взаимодействие лекарственных веществ и компонентов пищи. Начнем мы с взаимодействия ЛС и жидкостей, которыми запивают препараты, т.к. самый распространенный вопрос пациентов: «Чем запивать ЛС?». Многие считают, что очень полезно запивать лекарства молоком. Это отчасти верно, но только отчасти.
Нельзя!
Не следует запивать молоком ЛС с кислотоустойчивым покрытием, т.к. растворяется предохранительная оболочка и препарат разрушается, не достигнув места всасывания. Например, совместное применение препарата Дульколакс в виде таблеток с молоком может привести к преждевременному растворению оболочки таблеток и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.
Молоко прекращает резорбцию железа из препаратов железа (Ферронал, Хеферол и Актиферрина).
Давая лекарства маленьким детям, не следует смешивать их с молоком и давать в бутылочке с соской. В этом случае возможно осаждение значительного количества лекарства на стенках бутылочки и на соске, в результате чего ребенок не получит лекарство в необходимой дозе.
Не рекомендуется
Молочные продукты (молоко, йогурт, кефир и др.) образуют с антибиотиками тетрациклинового ряда (доксициклин, окситетрациклин, тетрациклин, амброксол + доксициклин, олететрин, Эрициклин и др.) невсасывающиеся комплексы и на 20–80% снижают всасывание тетрациклиновых антибиотиков и, соответственно, их терапевтический эффект.
Молоко снижает скорость и полноту всасывания пероральных антибиотиков группы пенициллинов (амоксициллин, ампициллин, Карфециллина натриевая соль в капсулах, оксациллин, феноксиметилпенициллин, Амоксиклав, Ампиокс, ампициллин + оксациллин, Курам, Оксамп, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Тароментин, Флемоклав Солютаб, Хеликоцин) и цефалоспоринов (цефадроксил, цефаклор, цефалексин, цефиксим, цефтибутен). Поэтому лучше не запивать молоком эти препараты.
Полезно
Молоко способствует увеличению скорости и полноты всасывания, а следовательно, быстроте наступления терапевтического эффекта некоторых лекарств, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (Бутадион, Вольтарен, индометацин), резерпин, глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон и др.). Также молоко обладает обволакивающими свойствами, оно защищает слизистую желудка и кишечника, уменьшает интенсивность и время местного агрессивного воздействия препаратов. Поэтому перечисленные препараты следует принимать за 30–40 минут до еды и запивать молоком.
