2 Длина тонкого кишечника, который состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, составляет у взрослого человека в среднем 5–6,5 м, хотя показатели длины этого отдела варьируют в широких пределах – от 3 до 11 м. У людей, потребляющих преимущественно растительную пищу, тонкий кишечник длиннее, чем у «мясоедов», у женщин он короче, чем у мужчин. Толстый кишечник, включающий слепую, ободочную и прямую кишки, значительно короче тонкого – его длина составляет всего лишь 1,5–2 м.
3 Смешанная пища проходит тонкий кишечник примерно за 6–7 часов, в толстом кишечнике пища задерживается приблизительно на 10–18 часов, хотя в некоторых случаях может оставаться там значительно дольше – до 36 часов. Полный пищеварительный цикл для порции смешанной пищи в среднем длится около суток.
4 В основном процесс пищеварения – расщепления пищи и всасывания полезных веществ – происходит в тонком кишечнике. Слизистая оболочка тонкого кишечника образует ворсинки – выросты, выступающие в просвет кишечника. На 1 мм 2 поверхности приходится 18–40 кишечных ворсинок; в тощей кишке их больше и они длиннее, чем в подвздошной. Общая площадь всасывающей поверхности тонкого кишечника – от 2 до 6 м2.
5 Слизистая толстого кишечника лишена ворсинок. Здесь синтезируются некоторые аминокислоты, витамины группы В, витамин К, которые затем всасываются в кровь. Но в основном в толстом кишечнике идет уплотнение кишечного содержимого за счет всасывания воды и формирование каловых масс. Объем кишечного содержимого при прохождении через этот отдел пищеварительного тракта уменьшается примерно в 3 раза. Суточное количество экскрементов может меняться от почти 0,5 кг при преимущественно растительной диете до 200 г при белковой диете и 30 г при голодании.
6 Мышечная оболочка кишечника состоит из 2 гладкомышечных слоев. В наружном – продольном – слое мышечные пучки закручены по очень пологой спирали, длина хода которой составляет до 50 см. Во внутреннем слое мышцы также образуют спираль, но очень крутую, похожую на кольцо, длина хода которой около 1 см, поэтому внутренний слой называют кольцевым или круговым.
7 Мышцы кишечника принимают активное участие в процессе переваривания пищи. Короткие движения вперед-назад с частотой 20–30 раз в минуту на участке кишки 15–20 см способствуют лучшему контакту пищи с кишечными соками и более полному ее перевариванию. Перистальтические движения охватывают более длинные участки кишечника и происходят за счет одновременного сокращения круговых мышц выше порции пищи (вызывающего сужение кишки) и продольных – ниже ее (вызывающих расширение кишки). Таким образом, содержимое кишечника перемещается из верхних отделов кишечника в нижние. Перистальтическая волна продвигается по кишке в среднем со скоростью 0,1–0,3 см/с, в двенадцатиперстной кишке ее скорость больше, чем в остальных отделах. Скорость стремительной (пропульсивной) волны 7–21 см/с.
8 Боли в кишечнике нередко бывают обусловлены повышением давления в тонкой или толстой кишке. Это может быть вызвано судорожными сокращениями гладкой мускулатуры кишечника (спазмами), нарушениями моторики кишечника, скоплением газов (метеоризмом). Для купирования болей в кишечнике спастического характера и метеоризма, применяется миотропный спазмолитик Дицетел® (пинаверия бромид), селективно действующий именно на гладкие мышцы ЖКТ. Эффект наступает уже через 20 минут после приема.
9 Нарушения моторики кишечника чаще всего влекут за собой и нарушения стула. Причиной поносов может выступать усиление моторной активности кишечника, запоров – как усиление моторики (непропульсивные перистальтические и антиперистальтические сокращения), так и ослабление двигательной активности кишечника. Селективный миотропный спазмолитик Дицетел® (пинаверия бромид) показан при различных нарушениях транзита кишечного содержимого, связанных с гипермоторикой кишечника, и его можно использовать для купирования спастических болей как при запорах, так и при поносах. Причем Дицетел® не только купирует спазм, но и нормализует моторику кишечника и при необходимости его можно применять с любыми другими препаратами для лечения сопутствующих патологий.
10 Примерно у 28% больных, обратившихся за помощью к гастроэнтерологу по поводу длительных, регулярно возникающих (в течение не менее 12 недель) болей в животе, не удается обнаружить никаких морфологических изменений, связанных с болезнью. Если боль или дискомфорт уменьшаются при дефекации, связаны с изменением частоты стула или изменением консистенции и внешнего вида каловых масс, то речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК) – одном из наиболее часто встречающихся заболеваний современного человека, особенно в странах с развитой экономикой. Селективный миотропный спазмолитик Дицетел® является препаратом выбора при СРК, поскольку купирует спазм, снижает висцеральную чувствительность, нормализует моторику кишечника, уменьшает метеоризм, при этом не всасывается в ЖКТ, не вступает во взаимодействие с другими ЛС, не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и других гладкомышечных органов (кроме органов ЖКТ). Помимо высокого профиля безопасности и доказанной в многочисленных исследованиях эффективности Дицетел® характеризует также удобство приема – всего лишь 2 раза в сутки по 1 таблетке (100 мг).
На правах рекламы
