Заметный рост
Региональные власти отслеживают ситуацию и предупреждают аптечные сети о недопустимости необоснованного завышения цен на лекарственные препараты. Тем не менее нынешний год для многих аптек все равно начался со смены ценников.
Особенно подскочили цены в нерегулируемой части лекарственного рынка. По словам зам. министра здравоохранения Татарстана Фариды Яркаевой, ведомство начало мониторить цены на 30 препаратов, не входящих в список ЖНВЛП, пользующихся наибольшим спросом. Стоимость 18 ЛП выросла от 1,4 до 60%. Например, цена Анальгина выросла с 8,5 до 12 руб. (рост — 41%), Валидола — с 34 до 47 руб. (рост — 36,5%). По восьми наименованиям произошло снижение — от 0,6 до 52%. В среднем рост составил 4,6%.
Специалисты Минздравсоцразвития Ульяновской области ежедневно отслеживают стоимость медикаментов, не входящих в Перечень ЖНВЛП. Уровень оптовых цен (по сравнению с 30 декабря 2014 г.) на препараты отечественного производства увеличился на 1%, розничных — на 4,37%. Оптовые цены на лекарства зарубежного производства возросли на 2,16%, розничные — на 3,71%.
В Кировской области ценники на многие лекарственные препараты подскочили еще в декабре 2014 г. в среднем на 10%. А сразу по окончании праздников стоимость увеличилась еще примерно на 5%. Например, гормон щитовидной железы L-тироксин немецкого производства подорожал на 20 руб. Есть и более внушительные суммы. Например, упаковка в 100 капсул «Эссенциале форте Н» сейчас стоит больше 2 тыс. руб. Еще в октябре-ноябре ее можно было купить за 1,6—1,7 тыс. руб.
В Пермском крае лекарства подорожали в среднем на 15%. Больше других повышение коснулось антибиотиков, витаминов, сердечных препаратов, лечебной косметики. Препараты, включенные в Перечень ЖНВЛП, поднялись в цене до своего максимального предела — 13%.
Как сообщил директор ГУП «Башфармация» Айрат Абхаликов, цены на лекарства от производителя с октября 2014 г. выросли примерно на 19%. Перед Новым годом жители Башкирии устроили ажиотаж и закупали лекарства впрок. В январе покупательский спрос снизился.
В Министерстве здравоохранения Нижегородской области также говорят об изменении цен на ЛП, преимущественно на лекарства, не включенные в Перечень ЖНВЛП. Рост в ведомстве объясняют изменением курса валют.
Это подтверждает коммерческий директор ЗАО «Медисорб» (Пермь) Юрий Фотеев: «Хотя в России есть собственное производство фармсубстанций, уровень импортозависимости достаточно высок. Весь массовый сегмент препаратов, около 90%, производится в основном из китайских и индийских субстанций, закупаемых за валюту, что очень сильно влияет на конечную стоимость лекарств».
Главная причина происходящего понятна — это резкое снижение курса рубля. И все-таки способ повлиять на ситуацию имеется, считает начальник Медицинского информационно-аналитического центра Республики Марий Эл Татьяна Королева: «Уже есть Постановление Правительства России о сдерживании цен на лекарства. Сейчас мы ждем из Москвы нормативные документы, необходимые, чтобы этот механизм заработал. А параллельно проводим соответствующую работу с представителями аптечного бизнеса».
По оценкам директора Центра социальной экономики Давида Мелик-Гусейнова, в целом за 2015 г. цены на ЛП могут подняться на 20%, и это станет самым большим ростом в новейшей истории фармотрасли: «Попытки глав регионов проконтролировать рост цен на ЛП называются «латание дыр». В регионах должна быть как минимум одинаковая инфраструктура. В первую очередь речь идет о создании сети социальных аптек, которые обеспечивали бы население самыми необходимыми и дешевыми ЛП. В принципе это выполнимо. Но, к сожалению, не всегда и не все зависит только от желаний и намерений местных руководителей».
Вряд ли госаптеки, о возрождении которых сейчас говорят, спасут положение. Все эти годы во многих регионах сохраняются муниципальные аптечные сети, которые, однако, зачастую не отличаются от коммерческих ни по ценам, ни по ассортименту, ни по сервису.
Под контроль
Прокурорские проверки по ценообразованию и выявлению различных нарушений продолжаются. Малейшее превышение наценки на лекарства становится поводом для выписывания штрафов. Но чаще всего выявляют нарушения, касающиеся условий хранения препаратов, а также отсутствия отдельных позиций по обязательному минимуму лекарств в аптеках.
Прокуратура Нижегородской области совместно с УФАС, Миниздравом и Росздравнадзором обнаружила в региональных аптечных сетях завышенные цены на жизненно необходимые лекарственные препараты. Превышение предельного размера розничных надбавок затронуло следующие ЛП: Фолиевая кислота, Мезим форте, Супрастин № 20 (аптечная сеть «Фармани»), Омез (ООО «Альфа ВИТ»), Акатинол Мемантин (ООО «Аптека 313») и Парацетамол (ООО «ЭВМ-Сервис»). В ряде аптечных сетей выявлено нарушение при составлении протоколов согласования цен на поставки лекарственных препаратов, включенных в Перечень ЖНВЛП. Возбуждены административные дела. Должностным лицам в сетях может грозить штраф до 50 тыс. руб. или дисквалификация на срок до трех лет.
Прокуратура Республики Татарстан также выявила завышение цен на лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых. В ходе проверки установлено, что в аптеке «Экопродукт» розничная надбавка на ряд препаратов стоимостью более 500 руб. составляет от 26,9 до 28,6% вместо установленного предельного уровня в 23,4%. Кроме того, в аптечных пунктах «Экопродукт» и «Аптека+Здоровье» не был обеспечен минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
В Ульяновской области только в одной из коммерческих аптек выявлено завышение предельной розничной цены на лекарственные препараты, в другой аптеке отсутствовала информация о государственном реестре предельных отпускных цен производителей.
Массу нарушений нашли надзорные органы Пермского края. В 24 аптечных учреждениях региона не соблюдали требования о минимальном ассортименте лекарственных средств и завышали цены на препараты. Так, в аптеке, принадлежащей ООО «Альфаленд», стоимость некоторых лекарств подняли на 90%. Например, Эгилок закупался за 105,7 руб., продавался по 139,4 руб. (наценка 32%); Мексидол закупался за 1991 руб., продавался за 2788,5 руб. (наценка 40%); Но-шпа закупалась по 208 руб., продавалась по 359,9 руб. (наценка 73%). Таблетки для диабетиков Сиофор у поставщика стоили 311,8 руб., а в аптеке — 408,4 руб. (наценка 31%). Самая «мощная» наценка была на Фамотидин: с 14,3 до 27,55 руб. (93%). Подобные нарушения найдены по всему краю. При этом руководство аптечных сетей объясняет свои действия ошибками при расчете цен. Однако, как отмечают в пресс-службе краевой прокуратуры, ни в одной аптеке не ошиблись в сторону уменьшения — все нарушения связаны только с увеличением цен.
Дефицита нет
Эксперты отмечают, что сегодня дефицита лекарств в большинстве регионов России нет.
В Нижегородском Минздраве также сообщают об этом. «Отгрузка инсулинов осуществляется в соответствии с заявкой от медицинских и аптечных организаций. С начала года на складах уполномоченных организаций сформирован запас». В области закупили и создали «запас в объеме не менее двухмесячной потребности» лекарств для льготных категорий граждан.
В Минздраве Пермского края каждую неделю проводится мониторинг обстановки и ценообразования, в текущем режиме контролируется своевременность поставок ЛП поставщиками. Сокращения финансовых средств, выделяемых на 2015 г. из бюджета Пермского края на обеспечение региональных льготополучателей, не ожидается.
В Ульяновской области, по информации областного правительства, дефицита ЛП в аптечных учреждениях также не наблюдается. «На данный момент в нашей сети сделан необходимый запас лекарственных препаратов, — подтверждает начальник отдела развития аптечной сети «УльяновскФармация» Марина Тимохина. — Чтобы не допустить резкого роста цен на вновь поступающие препараты, мы вынуждены снижать наценки».
По словам Фариды Яркаевой, на региональном рынке дефицита лекарств в последнее время не отмечалось, в т.ч. нет проблем и по инсулину. Зам.министра отметила, что может возникать дефицит какого-то определенного препарата определенного производителя, но есть аналогичные препараты — дженерики. Такой дефицит — явление не чрезвычайное, это рабочий момент в педелах регулируемой ситуации.
Давид Мелик-Гусейнов прогнозирует, что к лету ажиотаж с ростом цен на ЛП несколько спадет: «Это будет связано со снижением спроса. Другое дело, что проблему надо решать кардинально. Лекарственную политику надо организовывать комплексно, единообразно и одновременно во всех субъектах РФ».
