Кашель и его характер
По своему характеру кашель может быть сухим (непродуктивным), т.е. без выделения мокроты, и влажным (продуктивным) – с выделением мокроты.
Сухой, мучительный кашель следует подавлять с помощью противокашлевых средств центрального действия, подавляющих кашлевой рефлекс за счет угнетения кашлевого центра, и периферического действия, угнетающих кашлевой рефлекс за счет снижения чувствительности рецепторов нервных окончаний блуждающего нерва, расположенных в органах дыхания. Это приводит к уменьшению частоты и интенсивности кашля. Следует отметить, что по выраженности терапевтического эффекта противокашлевые ЛС периферического действия уступают препаратам центрального действия. Противокашлевые ЛС на фармрынке в основном представлены синтетическими препаратами.
При влажном кашле, наоборот, не следует использовать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Дело в том, что при заболеваниях органов дыхания снижается активность клеток, выстилающих дыхательные пути, – реснитчатого эпителия, а секреция мокроты, напротив, увеличивается, и повышается ее вязкость. Отхаркивать вязкую мокроту становится труднее. Несмотря на то что трахеобронхиальный секрет выполняет защитную функцию, избыточное количество секрета или его повышенная вязкость затрудняют газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при воспалении дыхательных путей при затрудненном откашливании и даже при продуктивном кашле целесообразно применять средства, облегчающие эвакуацию мокроты, – отхаркивающие (секретомоторные) или муколитические (секретолитические).
Растения – против кашля
Показанием к применению муколитиков, непосредственно разжижающих патологически вязкий секрет, является кашель с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Муколитическим действием обладают препараты алтея, багульника, валерианы, синюхи, эвкалипта, тимьяна, плюща и др.
Отхаркивающие средства способствуют удалению бронхиального секрета из дыхательных путей (преимущественно из бронхов и бронхиол) за счет уменьшения его вязкости при одновременном увеличении объема мокроты. Основные показания к применению – клинические состояния, при которых отмечается малопродуктивный кашель, но мокрота при этом не отличается высокой вязкостью. Среди отхаркивающих ЛС можно выделить препараты рефлекторного и резорбтивного (прямого) действия. Отхаркивающие средства с прямым действием ускоряют выведение мокроты, действуя непосредственно на бронхи и саму мокроту. Это препараты, содержащие эфирные масла аниса, эвкалипта, тимьяна и др. Механизм действия отхаркивающих средств с рефлекторным действием заключается в раздражении слизистой желудка, вызывающем рефлекторное усиление работы желез бронхов, увеличение количества мокроты, которая становится более жидкой и текучей. Это препараты мать-и-мачехи, подорожника, солодки и др.
Отхаркивающие средства показаны не только при влажном кашле, но и при сухом – под их воздействием увеличивается выделение секрета, который, обволакивая слизистую бронхиального дерева, уменьшает или смягчает кашель.
В симптоматической терапии кашля также используются обволакивающие растительные средства: препараты липы, солодки и др. Они в основном применяются при кашле, возникающем при раздражении слизистой верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки.
Все в сборе
К средствам растительного происхождения, оказывающим отхаркивающее, муколитическое и обволакивающее действие, относятся грудные сборы, одним из которых является Фитопектол №2 (Сбор грудной №2), представляющий собой смесь листьев мать-и-мачехи, подорожника и корней солодки.
Растения, входящие в состав сбора, обладают не только муколитическими, отхаркивающими и обволакивающими, но еще целым рядом полезных свойств.
Так, листья мать-и-мачехи за счет содержания салициловой кислоты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и потогонное действие. Более того, мать-и-мачеха стимулирует продукцию интерферона, тем самым модулируя иммунитет.
Фитонциды и фенолы подорожника способствуют уменьшению выраженности катаральных явлений в дыхательных путях и оказывают противомикробное действие. Подорожник также обладает и репаративными свойствами – способствует восстановлению и заживлению слизистой оболочки, является интерфероностимулятором.
Сапонины корней солодки оказывают бактерицидное действие, понижают тонус и двигательную активность гладких мышц (предупреждают или устраняют спазмы гладкой мускулатуры), тем самым способствуя улучшению вентиляции дыхательных путей. Препараты солодки обладают репаративным и антиаллергическими свойствами.
Сбор Фитопектол №2 предназначен для использования в виде настоев в качестве отхаркивающего и противовоспалительного средства при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей, остром ларингите и трахеите, при бронхите и кашле. Чтобы сделать настой, 1 столовую ложку сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Принимают внутрь в горячем виде по 1/2 стакана 3–4 раза в день. Перед употреблением настой рекомендуют взбалтывать.
На правах рекламы
