Постинсультная депрессия и постинсультная тревога относятся к наиболее частым психоэмоциональным осложнениям острого ишемического инсульта и оказывают существенное влияние на восстановление и качество жизни пациентов.
Цель исследования
Оценить распространенность и факторы риска постинсультной депрессии и постинсультной тревоги через 3 месяца после острого ишемического инсульта.
Дизайн исследования
В исследование были включены 579 пациентов с острым ишемическим инсультом.
Все участники заполняли Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) при выписке из стационара и через 3 месяца после инсульта. Анализировали отдельно показатели по субшкалам тревоги и депрессии.
Исследователи оценили 41 клинический параметр, включая когнитивные функции (по шкале Montreal Cognitive Assessment [MoCA]) и состояние полости рта (по опроснику Oral Health Impact Profile-14 [OHIP-14]).
Пациентов разделили на четыре группы: группа A — отсутствие тревоги и депрессии (n = 271); группа B — только тревожные симптомы (n = 85); группа C — только депрессивные симптомы (n = 78); группа D — сочетание тревожных и депрессивных симптомов (n = 145).
Результаты
По сравнению с группой A:
- наличие только тревожных симптомов было ассоциировано с женским полом и наличием тревоги на момент выписки;
- наличие только депрессивных симптомов — с пожилым возрастом, ишемической болезнью сердца, когнитивными нарушениями и неблагоприятным функциональным исходом;
- сочетание тревоги и депрессии было связано с женским полом, инфекционными осложнениями, когнитивными нарушениями, а также наличием тревоги и депрессии на момент выписки.
По данным многофакторного анализа: риск постинсультной тревоги повышался при наличии тревожных симптомов на момент выписки (OR 2,58; 98,3% ДИ 1,26–5,27); риск постинсультной депрессии повышался с возрастом (OR 1,05; 98,2% ДИ 1,01–1,09) и при наличии депрессивных симптомов на момент выписки (OR 3,99; 98,3% ДИ 1,61–9,80); риск сочетания постинсультной тревоги и депрессии возрастал при наличии соответствующих симптомов во время выписки (OR 2,43; 98,3% ДИ 1,28–4,63).
Заключение
Расстройства настроения выявлялись примерно у половины пациентов в течение первых трех месяцев после ишемического инсульта, при этом наиболее распространенным вариантом было сочетание тревожных и депрессивных симптомов.
Наличие тревоги и/или депрессии на момент выписки являлось одним из наиболее значимых предикторов сохранения этих симптомов через три месяца, что подчеркивает важность их раннего выявления и своевременной коррекции.
Источник: Dec-Ćwiek, M., Słowik, J., Pulyk, R. et al. Predictors of post-stroke depression and anxiety at three months following acute ischemic stroke. BMC Psychiatry (2026).
