Оценить влияние диетических вмешательств в послеродовом периоде на кардиометаболические показатели у женщин с гестационным диабетом в анамнезе.
Методы
Исследователи выполнили систематический поиск исследований в шести основных медицинских базах данных за период с 1980 по 2025 год.
Всего было выявлено 31 рандомизированное контролируемое исследование, из которых 19 были включены в количественный метаанализ.
В качестве исходов оценивали кардиометаболические суррогатные маркеры, включая индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, массу тела, уровень глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR, уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), показатели артериального давления, липидный профиль и маркеры воспаления.
Результаты
- В метаанализ вошли 19 РКИ с участием женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Размер выборки в отдельных исследованиях варьировал от 23 до 1639 участников, а продолжительность наблюдения составляла от 12 недель до 3 лет.
- По сравнению со стандартным наблюдением послеродовые диетические вмешательства были ассоциированы со статистически значимым снижением: ИМТ — на 0,46 кг/м² (MD −0,46; 95% ДИ от −0,71 до −0,20); окружности талии — на 1,47 см (MD −1,47; 95% ДИ от −2,39 до −0,55); массы тела — на 0,73 кг (MD −0,73; 95% ДИ от −1,19 до −0,27); индекса HOMA-IR — на 0,55 (MD −0,55; 95% ДИ от −1,04 до −0,06); уровня HbA1c — на 0,24% (MD −0,24%; 95% ДИ от −0,46 до −0,02).
- Статистически значимых улучшений по другим кардиометаболическим показателям выявлено не было.
Заключение
Диетические вмешательства в послеродовом периоде обеспечивают умеренное, но статистически значимое улучшение ряда кардиометаболических показателей у женщин с гестационным диабетом в анамнезе.
Полученные результаты подчеркивают важность послеродового периода как «окна возможностей» для снижения кардиометаболического риска и профилактики дальнейших нарушений углеводного обмена.
Источник: Anthea Ann Ting Phee, Ru Xun Foo, Claire Guivarch, Peipei Liu, Ron Gneezy, Shwetha Shanmugan, Cuilin Zhang, Jiayi Shen, William Chi Wai Wong, Ka Wang Cheung, Karen Kar Leon Chan, Ling-Jun Li; Postpartum Dietary Interventions and Cardiometabolic Profiles After Pregnancies Complicated by Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Care 2026; dc260057.
