Результаты ряда эпидемиологических исследований свидетельствуют о росте распространенности болезни Паркинсона, рассеянного склероза и заболеваний двигательного нейрона. Однако остается неясным, обусловлен ли этот рост увеличением заболеваемости или улучшением выживаемости пациентов после установления диагноза.
Целью исследования было оценить временные тенденции распространенности, заболеваемости и ожидаемой продолжительности жизни при основных моторных нейродегенеративных заболеваниях.
Дизайн исследования
Исследователи из Швеции и Франции выполнили популяционное ретроспективное когортное исследование.
В анализ были включены жители Швеции в период с 2001 по 2016 год и жители Франции в период с 2009 по 2022 год.
Авторы оценивали распространенность, стандартизированную по возрасту и полу заболеваемость, а также ожидаемую продолжительность жизни пациентов с болезнью Паркинсона (БП), рассеянным склерозом (РС) и заболеваниями двигательного нейрона (motor neuron disease, MND).
Результаты
- Годовая распространенность всех трех заболеваний достоверно увеличивалась в течение периода наблюдения:болезнь Паркинсона: PR=1,014 в год (p<0,001); рассеянный склероз: PR=1,029 в год (p<0,001); заболевания двигательного нейрона: PR=1,028 в год (p<0,001).
- При этом общая заболеваемость болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом оставалась относительно стабильной.
- После стандартизации по возрасту и полу заболеваемость болезнью Паркинсона демонстрировала тенденцию к снижению (IRR=0,986 в год; p<0,001), тогда как для рассеянного склероза существенных изменений не наблюдалось (IRR=0,995 в год; p<0,001).
- В отличие от них, как сырая, так и стандартизированная заболеваемость заболеваниями двигательного нейрона увеличивалась с течением времени (сырой IRR=1,018; стандартизированный IRR=1,008; p<0,001 для обоих показателей).
- Ожидаемая продолжительность жизни после установления диагноза болезни Паркинсона увеличивалась в период с 2003 по 2013 год (+0,95 месяца на календарный год; p<0,001), однако затем снизилась в период с 2013 по 2022 год (-1,20 месяца на календарный год; p=0,002).
- Для рассеянного склероза и заболеваний двигательного нейрона ожидаемая продолжительность жизни увеличивалась на протяжении всего периода наблюдения: рассеянный склероз: +2,35 месяца на календарный год (p<0,001); заболевания двигательного нейрона: +0,34 месяца на календарный год (p=0,01).
Заключение
Рост распространенности рассеянного склероза в значительной степени объясняется увеличением продолжительности жизни пациентов.
Напротив, увеличение распространенности заболеваний двигательного нейрона преимущественно отражает реальный рост заболеваемости.
Для болезни Паркинсона рост распространенности был умеренным и лишь частично объяснялся изменениями заболеваемости и выживаемости.
Источник: Octave Guinebretiere, Fen Yang Dang Wei. Quentin Calonge, et al. Drivers of Rising Prevalence in Major Motor Neurodegenerative Diseases Temporal Trends in Sweden and France (2003–2022). Neurology. July 14, 2026 issue 107 (1) e218072.
