Существует предположение, что у женщин с синдром поликистозных яичников (СПКЯ) менопауза наступает позже, однако популяционные исследования по этому вопросу ограничены.
Целью исследования было оценить, чаще ли у женщин с СПКЯ наблюдается более поздний переход в пери- и постменопаузу, а также особенности менопаузальных симптомов в возрасте около 45 лет по сравнению с женщинами без СПКЯ.
Дизайн исследования
Проведено долгосрочное проспективное популяционное когортное исследование на основе данных «Когорты новорождённых Северной Финляндии 1966 года» (NFBC1966).
Группа СПКЯ (n = 380) была сформирована на основании Роттердамских критериев (олигоменорея, гиперандрогения или поликистозная морфология яичников с подтверждением по уровню антимюллерова гормона). Женщины, не соответствующие этим критериям, составили контрольную группу (n = 1469).
Поздний пери- и постменопаузальный статус определяли как аменорею продолжительностью ≥60 дней в сочетании с повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона (>25 МЕ/л) или применением менопаузальной гормональной терапии. У женщин после гистерэктомии или на фоне приёма прогестинов менопаузальный статус определяли по уровню ФСГ.
Информация о симптомах менопаузы собиралась с помощью анкетирования при контрольном визите в возрасте 46 лет.
Результаты
- У женщин с СПКЯ вероятность перехода в поздний пери- или постменопаузальный статус в возрасте около 45 лет была значительно ниже, чем в контрольной группе (3,1% против 18,4%; скорректированное отношение шансов 0,15; 95% ДИ 0,07–0,32).
- Соответственно, женщины с СПКЯ чаще сохраняли регулярные менструальные циклы и имели более низкий риск развития менопаузальных симптомов в возрасте 46 лет даже после поправки на индекс массы тела, уровень образования и курение (ОШ 0,68; 95% ДИ 0,51–0,92).
- Приливы и нарушения сна наблюдались реже у женщин с СПКЯ, тогда как по другим симптомам (сухость влагалища, аффективные нарушения, нарушения памяти и сексуальная дисфункция) значимых различий между группами не выявлено.
Заключение
У женщин с синдром поликистозных яичников поздний переход в пери- и постменопаузу и соответствующие симптомы встречаются реже в возрасте 46 лет, что подтверждает гипотезу о более длительном сохранении функции яичников у пациенток с этим заболеванием.
Эти данные следует учитывать при консультировании пациенток, а также при планировании исследований, посвящённых фертильности, контрацепции и менопаузальной гормональной терапии.
Источник: Lavi J, Savukoski S, Hurskainen E, et al. Women with PCOS have a later menopausal transition and a lower prevalence of menopausal symptoms at age 46: A population-based birth cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2026;00:1-11.
