Методы
Ретроспективное когортное исследование проводилось в Израиле. Его участниками были взрослые пациенты с ХБП 3-4-й стадии.
Потребление белка оценивалось по суточной экскреции азота с мочой и нормировалось на скорректированную массу тела (нормализованное потребление белка, нПБ).
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включавший снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) на 50% и более, инициацию долгосрочного диализа и смерть от всех причин.
Результаты
В исследование был включен 1441 пациент (средний возраст 67.2 года, 35.2% женщин).
В группе с нПБ <1.0 г/кг/сут был зафиксирован более низкий риск комбинированной конечной точки (отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.62-0.97; p=0.03), главным образом за счет меньшей частоты инициации диализа (отношение рисков 0.65; 95% доверительный интервал 0.42-0.99). Количественно темп снижения СКФ также был несколько медленнее в группе низкого нПБ (разница 0.152 мл/мин/1.73 м2/год). Различий в показателях нутритивного статуса между группами выявлено не было.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХБП 3-4-й стадии умеренное ограничение потребления белка (нПБ <1.0 г/кг/сут) ассоциировалось со снижением риска потребности в диализе и других неблагоприятных исходов.
Источник: Ilia Beberashvili, et al. JAMA Network Open. 2026;9;(4):e269575. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.9575
