Целью исследования было оценить риск рецидива психоза в перинатальном периоде на фоне отмены антипсихотической терапии до беременности или во время беременности у женщин с психотическими расстройствами или биполярным аффективным расстройством.
Исследовательские группы из Дании и Швеции проанализировали одноплодные беременности: в Дании — за период с 1998 по 2022 год, в Швеции — с 2007 по 2017 год.
В исследование были включены женщины с психотическими расстройствами или биполярным аффективным расстройством, получавшие антипсихотическую терапию в течение года до беременности, за которыми проводилось наблюдение в перинатальном периоде (с 154-го дня беременности до 7-го дня жизни новорождённого).
Исследователи сравнивали частоту рецидивов заболевания в перинатальном периоде у женщин, прекративших терапию, и у тех, кто продолжал лечение.
Результаты
- В исследовании приняли участие 2000 женщин с психотическими расстройствами и 1292 женщины с биполярным аффективным расстройством. Средний возраст участниц составил 31 год в группе с психотическими расстройствами и 29 лет — в группе с биполярным аффективным расстройством.
- Отмена антипсихотической терапии до беременности у женщин с психотическими расстройствами была ассоциирована с повышением риска рецидива на 24% (коэффициент риска, 1,24; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,82–1,90), однако различия не достигли статистической значимости.
- Отмена терапии во время беременности была ассоциирована с повышением риска рецидива в перинатальном периоде на 60% (коэффициент риска, 1,60; 95% ДИ 1,01–2,54).
- Среди женщин с биполярным аффективным расстройством отмена терапии как до беременности, так и во время беременности не приводила к значимому повышению риска рецидива, однако статистическая мощность анализа была недостаточной.
Заключение
У женщин с психотическими расстройствами отмена антипсихотической терапии во время беременности ассоциирована с повышением риска рецидива в перинатальном периоде.
У женщин с биполярным аффективным расстройством результаты исследования остаются неоднозначными.
Источник: Liu X, Smout S, Mahjani B, Munk-Olsen T, Blæhr EE, Robakis TK, Bergink V. Risk of Relapse in Psychotic and Bipolar Disorders After Prenatal Antipsychotic Discontinuation. JAMA Netw Open. 2026 Mar 2;9(3):e260682. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.0682.
