Методы
Работа проводилась по данным рандомизированного исследования Amulet IDE, участниками которого были пациенты с фибрилляцией предсердий и высоким риском кровотечений. Всем им проводилась окклюзия ушка левого предсердия.
Основным анализируемым исходом в данном исследовании были большие кровотечения ≥3 баллов по BARC.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 1833 пациентов (57.7% мужчины, средний возраст 76 лет). За 5 лет наблюдения развитие больших кровотечений было зарегистрировано у 331 (18.1%) пациента.
Пациенты с большими кровотечениями были старше, характеризовались исходно большим риском развития тромбоэмболических осложнений и кровотечений, большей распространенностью диабета, заболеваний почек, а также чаще в анамнезе имели большие кровотечения.
Риск развития больших кровотечений был наибольшим в течение первого полугода после окклюзии ушка левого предсердия.
Пациенты с большими кровотечениями характеризовались большим риском наступления комбинированной конечной точки, включившей инсульт, системные эмболии и смерть от сердечно-сосудистых причин (32.5 против 18%; p<0.001).
Заключение
Таким образом, в течение 5 лет после закрытия ушка левого предсердия большие кровотечения развиваются практически у каждого пятого пациента. Их развитие связано с существенным увеличением риска неблагоприятных исходов.
Источник: Boris Schidt, et al. JAMA Cardiology. 2026. Doi: 10.1001/jamacardio.2026.0336
