Целью исследования было оценить связь между печеночным фиброзом и смертностью.
Участникам когортного исследования была выполнена эластография печени с определением жесткости печени. Из исследования были исключены пациенты с ранее диагностированной метаболически ассоциированной жировой болезнью печени.
В качестве критерия прогрессирующей болезни печени рассматривали показатель жесткости печени 9.7 кап и более, в качестве критерия метаболически ассоциированной жировой болезни печени рассматривали показатель CAP (Controlled Attenuation Parameter) 274 дБ/м и выше.
В качестве основной конечной точки рассматривали общую смертность.
Результаты
- В исследовании приняли участие 4102 взрослых пациентов, средний возраст которых составил 47 лет. 51% участников исследования были женщинами. Средний индекс массы тела составил 29,5 кг/м2.
- За средний период наблюдения в 2 года 1,4% пациентов умерли.
- Умершие пациенты были старше (62 года vs 47 лет), имели боле высокую частоту сахарного диабета (35,7% vs 14,2%; P = 0,01).
- Смертность была выше у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (повышение риска в 2,77 раз).
- Смертность возрастала в боле, чем в 6 раз у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и прогрессирующей болезнью печени (повышение риска в 6,41 раз).
- У пациентов с сахарным диабетом 2 типа жесткость печени, но не инвазивный индекс фиброза FIB-4 бла ассоциирована с общей смертностью.
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа жесткость печени выступает независимым фактором риска общей смертности.
Источник: Bril F, Huynh K, Bolla PR. Liver Stiffness Measurement and All-Cause Mortality in Individuals With Diabetes. JAMA Netw Open. 2026;9(3):e260762. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.0762.
