Опиоиды часто назначаются при острой боли.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность и риски назначения опиоидных анальгетиков при острой боли.
Группа исследователей из Австралии выполнили поиск исследований и систематических обзоров, опубликованных по март 2025 года, и оценивающих назначение опиоидных анальгетиков в сравнении с плацебо или активными препаратами у пациентов с острой неонкологической болью.
В качестве первичной конечной точки рассматривали интенсивность боли, в качестве вторичных конечных точек рассматривали нежелательные явления.
Результаты
- Критериям включения отвечали 59 обзоров.
- Некоторые опиоиды (морфин, оксикодон, трамадол, папаверетум) уменьшали острую абдоминальную боль в краткосрочной перспективе (среднее различие, − 18,4, 95% доверительный интервал (ДИ) − 31,9 до − 5,0) по сравнению с плацебо.
- В краткосрочной перспективе было установлено, что опиоиды умеренно снижают боль, в том числе при стоматологических вмешательствах (среднее различие,− 19,5, 95% ДИ − 25,0 до − 14,0) и миринготомии (парацентез) (среднее различие, - 15, 95% ДИ − 19,6 до − 10,4). Что касается нежелательных явлений, данные о них при стоматологических вмешательствах получены не были.
- Пероральные опиоиды обеспечивали лишь очень незначительное облегчение острой мышечно-скелетной боли в среднесрочной перспективе (среднее различие, − 8,9, 95% ДИ − 13,5 до − 4,3), но увеличивали риск нежелательных явлений (различие риска, 0,1, 95% ДИ 0,0 до 0,2).
Заключение
Опиоидные анальгетики эффективны в контроле боли при некоторых острых состояниях. как абдоминальная боль или боль во время стоматологических процедурах.
Источник: Mathieson, S., Zadro, J.R., Narayan, S.W. et al. Efficacy and Harms of Opioid Analgesics for Acute Pain: Overview of Systematic Reviews and Meta-analyses. Drugs (2026).
