Целью исследования было оценить связь между сердечно-сосудистым риском и тяжестью фиброза у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени.
В исследовании приняли участие пациенты с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени, у которых оценивали величину сердечно-сосудистого риска, низкий, промежуточный, высокий по шкалам Framingham Risk Score (FRS), Primary Care Equivalents (PCE) или Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs (PREVENT).
В качестве критерия прогрессирующего фиброза печени рассматривали жесткость печени ≥10 кПа, прогрессию фиброза печени оценивали по ≥20% повышению индекса Baveno, в качестве неблагоприятных печеночных событий рассматривали гепатоцеллюлярную карциному, печеночную декомпенсацию, трансплантацию печени и печеночную смертность.
Результаты
- В исследовании приняли участие 9312 пациентов, средний возраст которых составил 54,4 года. 57% пациентов были мужчинами.
- Частота прогрессирующего фиброза возрастала с повышением сердечно-сосудистого риска, отношение шансов составило 2,72 (95% доверительный интервал [ДИ], 2,25–3,28; P < 0,001) для FRS, 1,83 (95% ДИ, 1,46–2,29; P < 0,001) для PCE и 2,93 (95% ДИ, 2,33–3,69; P < 0,001) для PREVENT.
- За средний период наблюдения в 4,5 лет прогрессия печеночной жесткости наблюдалась у 5% пациентов, при этом частота была выше среди пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Повышение риска на 56% при высоком риске, определяемым по шкале PCE, и на 85% при высоком риске, определяемым по шкале PREVENT.
- Частота неблагоприятных печеночных событий составила 1,4%, частота была выше в группе высокого сердечно-сосудистого риска.
Заключение
У пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени высокий сердечно-сосудистый риск ассоциирован с более высокой частотой фиброза печени, прогрессии жесткости печени и неблагоприятными печеночными событиями.
Источник: Zhou XD, Chen QF, Kim SU, et al. Progression of Liver Fibrosis and Liver-Related Event Risk in MASLD at High Cardiovascular Risk. Clin Gastroenterol Hepatol. 2026 Feb 6:S1542-3565(26)00067-4. doi: 10.1016/j.cgh.2026.01.038.
