Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность и безопасность ингибиторов янус-киназ в лечении острого язвенного колита.
Группа исследователей проанализировала электронные медицинские базы данных PubMed, Embase и Scopus с момента их создания по декабрь 2025 года. В анализ были включены исследования, оценивающие эффективность и безопасность ингибиторов янус-киназ у пациентов с острым язвенным колитом.
В качестве первичных конечных точек рассматривали клинический ответ, достижение ремиссии, колэктомию, нежелательные явления.
Результаты
- Критериям включения отвечали 35 исследований с общим числом участников 664.
- В анализе с периодом наблюдения менее 1 месяца частота клинического ответа на терапию составила 77,9% [95% доверительный интервал (ДИ); 67,1%-86%] для тофацитиниба и 86,5% [95% ДИ; 72,3%-94,1%] для упадацитиниба, частота колэктомии составила 11,5% [95% ДИ: 7,1%-18,4%] и 11,2% [95% ДИ: 7,2%-16,9%], соответственно.
- В анализе с периодом наблюдения < 3 месяцев частота клинического ответа, ремиссии и колэктомии составила для тофацитиниба и для упадацитиниба 57,2% [95% ДИ: 49,2%-64,8%], 37,3% [95% ДИ: 28,1%-47,5%], 16,1% [95% ДИ: 10,9%-23,1%] и 56,1% [95% ДИ: 39,3%-71,7%], 47,4% [95% ДИ: 37,6%-57,4%], 21,2% [95% ДИ: 15,8%-27,7%], соответственно.
- В анализе с периодом наблюдения в 3-12 месяцев частота клинического ответа на терапию, частота ремиссии и колэктомии составила для тофацитиниба и для упадацитиниба 41,4% [95% ДИ: 34,4%-48,8%], 33,8% [95% ДИ: 28,4%-39,5%], 22,6% [95% ДИ: 17,5%-28,6%] и 35,1% [95% ДИ: 21,1%-52,2%], 37,5% [95% ДИ: 19,1%-60,4%], 23,4% [95% ДИ: 17,1%-31,4%] соответственно.
- По данным анализа безопасности частота венозной тромбоэмболии составила 2,2% (95% ДИ: 1,1%-4,7%), частота основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий составила 0,7% (95% ДИ: 0,1-10,3%), частота herpes zoster составила 3,4% (95% ДИ: 1,9%-6,1%).
Заключение
Ингибиторы янус-киназ эффективны и безопасны в лечении острого тяжелого язвенного колита.
Источник: Jena A, Chatterjee A, Choudhury A, Sharma V, Sebastian S. Effectiveness and safety of JAK inhibitors in acute severe ulcerative colitis: A systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2026 Feb 12:S1542-3565(26)00106-0. doi: 10.1016/j.cgh.2026.02.006.
