Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить метаболическую, бариатрическую хирургию с лекарственной терапией агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) у пациентов с сахарным диабетом второго типа и ожирения в качестве метода профилактики сердечно-сосудистых событий и общей смертности.
Группа исследователей проанализировала основные медицинские базы данных, отобрав рандомизированные контролируемые исследования и наблюдательные исследования, сравнивающие метаболическую/бариатрическую хирургию с терапией агонистом рецептора ГЛП-1 у взрослых пациентов с ожирением и сахарным диабетом второго типа.
В качестве первичных конечных точек рассматривали общую смертность и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Результаты
Показано, что метаболическая/бариатрическая хирургия ассоциирована с большим снижением как частоты основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, так и общей смертности. Относительное снижение риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. составило примерно 52% в пользу хирургического вмешательства.
Несмотря на заметную гетерогенность, анализ чувствительности подтвердил результаты.
Заключение
У пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2 типа метаболическая/бариатрическая хирургия ассоциирована с большим снижением сердечно-сосудистого риска, по сравнению с терапией агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1.
Источник: Chadwick, J., Sivamani, C., Lakshmi, S. et al. Efficacy of Metabolic and Bariatric Surgery Compared with GLP-1 Receptor Agonist Treatment in Preventing Mortality and Major Adverse Cardiac Events Among Individuals with Obesity and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. OBES SURG (2026).
