Целью исследования было оценить связь между тяжестью хронической болезни почек и развитием когнитивных нарушений.
В когортном исследовании приняли участие 5607 пациентов с хронической болезнью почек. У пациентов оценивали скорость клубочковой фильтрации и суточное соотношение белка к креатинину в моче.
В качестве основных конечных точек рассматривали глобальный когнитивный показатель (показатель по шкале Modified Mini-Mental State Examination), вербальную память. отсроченное воспроизведение информации, внимание и скорость обработки информации, а также исполнительную функцию.
Результаты
- Из 5607 пациентов, 56,3% были мужчинами. Средний возраст на момент вступления в исследование составил 59,6 лет.
- Средний период наблюдения составил 6 лет.
- По данным мультивариантного анализа повышение на одно стандартное отклонение суточного соотношения белка к креатинину в моче было ассоциировано с повышением риска нарушения внимания и скорости обработки информации на 21% (коэффициент риска, 1,21; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,05-1,41; P =0,01) и повышением нарушения исполнительной функции на 16% (коэффициент риска, 1,16; 95% ДИ, 1,02-1,31; P = 0,02).
- Каждое повышение скорости клубочковой фильтрации на одно отклонение было ассоциировано с повышением риска нарушения памяти и скорости обработки информации на 21% (коэффициент риска, 1,21; 95% ДИ, 1,05-1,38; P = 0,006).
- У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 и суточным соотношением белка к креатинину в моче 150 мг/г или выше на 38% возрастал риск нарушения когнитивной функции в общем (коэффициент риска, 1,38; 95% ДИ, 1,05-1,82; P =0 ,003), по сравнению с пациентами со скоростью клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1,73 м2 или более и суточным соотношением белка к креатинину в моче менее 150 мг/г.
Заключение
У пациентов с хронической болезнью почек прогрессирование заболевания ассоциировано с повышением риска когнитивных нарушений.
Источник: Huang Z, Yaffe K, Li C, et al. Chronic Kidney Disease Severity and Risk of Cognitive Impairment. JAMA Netw Open. 2026;9(2):e2559834. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.59834.
