Целью исследования было оценить связь между способом родоразрешения и развитием заболеваний связанных с нейроразвитием, а именно синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности, расстройства аутистического спектра и умственной отсталости.
Выполнено популяционное ретроспективное когортное исследование, основанное на данных из британской Колумбии, Канада, с 2000-го по 2019 г.
Исследователи проанализировали 504 380 детей, которые родились в результате одноплодной беременности.
Исследователи рассматривали развитие синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности, расстройства аутистического спектра и умственной отсталости в зависимости от способа родоразрешения во втором периоде родов, кесарево сечение или естественные роды с или без использования щипцов или вакуум-экстрактора.
Результаты
- Среди 504 380 детей 50% были мальчиками. Матери 8,8% детей имели указание на психиатрическая заболевание или заболевания, связанные с нейроразвитием.
- По способу родоразрешения 80,9% детей родились в результате естественных родов
- Частота синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности составила 6,6 (95% доверительный интервал (ДИ), 6,5-6,7) на 1000 человеко-лет, частота расстройство аутистического спектра составила 1,8 (95% ДИ, 1,7-1,8) на 1000 человеко-лет, частота умственной отсталости составила 0,3 (95% ДИ, 0,2-0,3) на 1000 человеко-лет.
- По сравнению с кесаревым сечением последующее инструментальное родоразрешение было ассоциировано с повышенным частоты синдрома дефицита внимания и гиперактивности на 13% (7,9 [95% ДИ, 7,1-8,8] vs 6,6 [95% ДИ, 6,3-6,9] на 1000 человеко-лет). После использования вакуум-экстрактора частота умственной усталости возрастала на 53% (0,3 [95% ДИ, 0,3-0,4] vs 0,2 [95% ДИ, 0,1-0,3] на 1000 человеко-лет). Не выявлено достоверной связи между способом родоразрешения и риском расстройства аутистического спектра.
Заключение
Инструментальное родоразрешение ассоциировано с повышением частоты синдрома дефицита внимания и/или гиперактивности и умственной отсталости.
Источник: Rajasingham M, Lisonkova S, Razaz N, Muraca GM. Long-Term Neurodevelopmental Outcomes After Forceps, Vacuum, and Second-Stage Cesarean Delivery. JAMA Netw Open. 2026;9(1):e2556637. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.56637.
