До половины взрослых, у которых развился психоз, обращались за помощью в детские и подростковые психиатрические службы, что указывает на значительные возможности для профилактики в рамках этих служб, если будет найдено эффективное профилактическое средство.
Авторы выдвинули гипотезу, что подростки, проходящие лечение в психиатрических клиниках и принимающие доксициклин, антибиотик с предполагаемыми нейропротективными свойствами, будут иметь более низкий риск развития шизофрении.
Дизайн исследования
Следователи из Финляндии выполнили популяционное исследование, включающая всех индивидуумов, рождённых с 1987-го по 1997 г., которые обратились в подростковом возрасте за психиатрической помощью, и которые получали в этот же период антибиотикотерапию.
Наблюдение за участниками исследования проводили до возраста 30 лет.
В качестве основной конечной точки рассматривали установленный диагноз шизофрении. Исследователи оценивали связь между терапией доксициклином и его кумулятивной дозой (низкая доза <1499 мг; средняя доза, 1500-2999 мг; высокая доза, ≥3000 мг) during different follow-up periods. и развитие шизофрении.
Результаты
- 56 395 пациентов обратились в подростковом возрасте в психиатрические отделения, из них 28,7% имели указание на терапию доксициклином.
- Риска развития шизофрении на протяжении 10 лет наблюдения составил 2,1% (95% доверительный интервал, 1,9-2,3) для индивидуумов, которые применяли антибиотики, отличные от доксициклина.
- Развитие шизофрении на протяжении 10 лет было достоверно ниже у подростков, которые получали доксициклин: низкая кумулятивная доза, 1.4% (снижение риска на 30%, относительно риск, 0,70, 95% ДИ 0,48-0,85); средняя кумулятивная доза, 1,4% (снижение риска на 35%, относительно риск, 0,70, 95% ДИ 0,25-1,04); высокая кумулятивная доза, 1,5% (снижение риска на 30%, относительно риск, 0,70, 95% ДИ 0,43-0,97).
Заключение
Согласно результатам исследования, применение доксициклина у подростков, которые обращались за психиатрической помощью, потенциально снижает риск развития шизофрении.
Источник: Lång U, Metsälä J, Ramsay H, Boland F, Heikkilä K, Pulakka A, Lawlor A, O'Connor K, Veijola J, Kajantie E, Healy C, Kelleher I. Doxycycline Use in Adolescent Psychiatric Patients and Risk of Schizophrenia: An Emulated Target Trial. Am J Psychiatry. 2026 Feb 1;183(2):124-133. doi: 10.1176/appi.ajp.20240958.
