Ученые из Университетской больницы Турку оценили отдаленные исходы антибиотикотерапии у пациентов с неосложненным острым аппендицитом в рамках вторичного анализа исследования APPAC. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Анализ показал, что истинная частота рецидивов аппендицита в группе антибиотикотерапии за десять лет составила 37,8%. Кумулятивная частота аппендэктомий достигла 44,3%, что указывает на то, что более половины пациентов смогли избежать хирургического вмешательства в течение всего периода наблюдения.
Общая частота осложнений была значительно ниже у пациентов, получавших антибиотики, по сравнению с перенесшими аппендэктомию — 8,5 против 27,4%. Различия были статистически значимыми. При этом значимых различий в показателях качества жизни между группами выявлено не было.
| Анализировали данные 472 пациентов с неосложненным острым аппендицитом, подтвержденным с помощью компьютерной томографии. Участников случайным образом распределили в группу аппендэктомии (219 человек) и группу антибиотикотерапии (253 человека). Пациенты в группе антибиотикотерапии получали внутривенный эртапенем в течение трех дней с последующим приемом левофлоксацина и метронидазола в течение семи дней. Наблюдение продолжалось десять лет, основными конечными точками были рецидив аппендицита, частота аппендэктомий и общее число осложнений. |
Авторы заключили, что антибиотикотерапия при неосложненном остром аппендиците считается оправданной альтернативой хирургическому лечению. Такая стратегия позволяет более чем половине пациентов избежать операции при меньшем риске осложнений на протяжении десяти лет наблюдения.
