Целью исследования было оценить риск развития гематологического рака, цирроза печени и рака печени у пациентов со случайно диагностированной спелномегалией.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное когортное исследование, основанное на данных из Великобритании и Дании. Участникам исследования была выполнена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с определением объема и размера селезенки.
В качестве основных конечных точек рассматривали гематологический рак, цирроз печени и рак печени на протяжении 5 лет наблюдения после инструментального обследования.
Результаты
- В исследовании приняли участие 8459 индивидуумов из Дании (57% женщины, средний возраст 61 год) и 38 607 индивидуумов из Великобритании (52% женщины, средний возраст 65 лет).
- В когорте пациентов из Дании наблюдалось повышение относительного риска гематологического рака при повышении длины селезенки выше 99 персентили (более, чем 134 мм), по сравнению с повышением длины на 26-74 персентиля в 5 раз (коэффициент риска, 5,11; 95% доверительный интервал, 2,00-13,06). При этом риск был еще выше при превышения объема селезенки на 99 персентиля (более 433 мл, коэффициент риска, 11,08; 95% ДИ, 5,44-22,59 в когорте из Дании и более 386 мл, коэффициент риска, 11,82; 95% ДИ, 6,98-20,02 в когорте из Великобритании).
- Наблюдалось небольшое повышение 5-летнего абсолютного риска гематологического рака при длине селезенки от 130 до 139 мм или при объеме селезенки от 400 до 499 мл.
- У мужчин из Дании 5-летний риск гематологического рака возрастал на 23%, у женщин 70 лет и старше – на 12% при длине селезенки от 140 мм.
- Среди лиц с объемом селезенки 500 мл или более наблюдался высокий риск: абсолютный 5-летний риск развития любого гематологического рака составлял 46 % у датских мужчин и 27 % у датских женщин в возрасте 70 лет и старше, в то время как 5-летний риск составлял 21% у британских мужчин и 18 % у британских женщин в возрасте 70 лет и старше.
- Абсолютный 5-летний риск цирроза печени и рака печени был значительно выше у жителей Великобритании с объемом селезенки 400 мл или более, причем 5-летний риск цирроза достигал 10,8% у мужчин и 9,3% у женщин в возрасте 70 лет и старше с объемом селезенки 500 мл или более. Пятилетний риск развития рака печени составлял 3,2% у мужчин и 1,2% у женщин в возрасте 70 лет и старше с объемом селезенки 400 мл или более.
Заключение
Согласно результатам исследования абсолютный 5-летний риск развития любого гематологического рака умеренно повышен при длине селезенки от 130 до 139 мм или объеме селезенки от 400 до 499 мл и значительно повышен у лиц с длиной селезенки 140 мм или более или объемом селезенки 500 мл или более.
Источник: Juhl AR, Glenthøj A, Nordestgaard BG, et al. Incidentally Detected Splenomegaly and Risk of Hematologic Cancer and Liver Disease. JAMA Oncol. Published online January 15, 2026. doi:10.1001/jamaoncol.2025.5934.
