Целью исследования было ценить как исходный уровень протеинурии отражается на исходах люпус-нефрита (волчаночный нефрит).
Методы
В исследовании приняли участие 239 пациентов с гистологически подтвержденным волчаночным нефритом. В зависимости от исходного уровня протеинурии пациентов разделил на 2 группы: <1 г /24 ч vs. ≥1 г/24 ч.
Авторы исследования оценивали частоту ответа на терапию на 26 и 52 недели и предикторы снижения на 30% и 40% скорости клубочковой фильтрации к 156 неделе.
Результаты
- Среди 239 пациентов у 17,6% уровень протеинурии составил <1 г /24 ч.
- У пациентов с протеинурией <1 г наблюдалась более низкая частота мочевого осадка, более высокая частота класса V и более низкий индекс активности почечной патологии.
- Частота общего ответа на терапию на 26 и 52 недели не зависела от уровня протеинурии.
- Уровень протеинурии не оказывал влияние на вероятность снижения скорости клубочковой фильтрации на 30% и 40% к 156 неделе.
- Гломерулосклероз выступал независимым предиктором долгосрочного снижения почечной функции у пациентов с рецидивирующим волчаночным нефритом, но не у пациентов с впервые выявленным волчаночным нефритом.
Заключение
У пациентов с волчаночным нефритом низкая протеинурия не ассоциирована с лучшими исходами и большим ответом на терапию, чем у пациентов с высокой протеинурией.
Гломерулосклероз выступал независимым предиктором долгосрочного снижения почечной функции у пациентов с рецидивирующим волчаночным нефритом.
Источник: Shen, Y., Peng, J., Dai, D., Dai, M., Li, T., Chen, S., Ye, S., Shen, N. and Ding, H, Low-Grade Proteinuria Does Not Predict Favorable Outcomes in Lupus Nephritis: A Longitudinal Cohort Study. Arthritis Rheumatol. 2026.
