Актуальность
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 типа (НГКТ-2), используемые в лечении сахарного диабета 2 типа, обладают потенциальным гепратопротективным эффектом.
Целью исследования было оценить риск развития гепатоцеллюлярной карицномы на фоне ингибиторов НГКТ-2 и других противодиабетических препаратов.
Дизайн исследования
Авторы исследования выполнили ретроспективный анализ данных из США (Mass General Brigham) и Южной Кореи (Asan Medical Center). Участниками исследования, выполняемого с 2013 по 2024 год, являлись взрослые пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которым впервые назначали ингибитор НГКТ-2, ингибитор дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), агонист рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) или препарат сульфонилмочевины.
В качестве основной конечной точки рассматривали гепатоцеллюлярную карциному.
Результаты
- В исследовании приняли участие 6733 пациентов, начавших терапию ингибитором НГКТ-2, 4495 пациентов, начавших терапию агонистом рецептора ГЛП-1, 23 229 пациентов, начавших терапию ингибитором ДПП-4, и 17 034 пациентов, начавших прием препарата сульфонилмочевины.
- За средний период наблюдения в 3,9 лет были диагностированы 623 случая гепатоцеллюлярной карциномы.
- На фоне терапии ингибитором НГТК-2 по сравнению с препаратом сульфонилмочевины отмечено снижение частоты гепатоцеллюлярной карциномы на 56% (коэффициент риска, 0,44, 95% доверительный интервал: 0,25-0,79), на фоне терапии ингибитором ДПП-4 риск снизился на 47% (коэффициент риска, 0,53, 95% ДИ: 0,30-0,93).
- Не было выявлено статистически значимых различий между ингибитором НГКТ-2, ингибитором ДПП-4 и агонистом рецептора ГЛП-1.
- Гепатопротективный эффект ингибитора ингибитора НГКТ-2 продемонстрирован у пациентов ≤65 лет, мужчин и пациентов с хронической болезнью печени.
Заключение
При сахарном диабете 2 типа терапия ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 типа снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы.
Источник: Choi J, Nguyen VH, Przybyszewski E, Song J, Carroll A, Michta M, Almazan E, Simon TG, Chung RT. Association of SGLT2 Inhibitors with Reduced Hepatocellular Carcinoma Risk in Patients with Type 2 Diabetes. Am J Gastroenterol. 2025 Dec 16. doi: 10.14309/ajg.0000000000003889.
