Актуальность
Терапией выбора у пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы со средним или высоким риском рецидива является терапия радиоактивным йодом.
Для динамического наблюдения после хирургического лечения и радиотерапии обычно используют сывороточный тиреоглобулин.
Целью исследования было определить может ли уровень сывороточного тиреоглобулина после хирургического лечения предсказать риск рецидива рака щитовидной железы или необходимость в радиотерапии.
Дизайн исследования
В ретроспективном исследовании приняли участие пациенты из Великобритании с дифференцированным раком щитовидной железы. У пациентов оценивали уровень сывороточного тиреоглобулина после оперативного лечения и до радиотерапии.
В качестве основной конечной точки рассматривали частоту рецидива опухоли.
Результаты
- Участниками исследования являлись 301 пациентов. Большинство пациентов (69%) были женщинами.
- Из 301 пациентов у 21 пациентов (6,97%) был выявлен рецидив заболевания или персистирование заболевания.
- Уровень сывороточного тиреоглобулина являлся независимым предиктором рецидива или персистирования заболевания.
- Пороговый уровень послеоперационного уровня сывороточного тиреоглобулина составил 1,05 мкг/л. Достижение этого уровня было ассоциировано с повышением риска рецидива/персистирования заболевания на 1% (отношение шансов, 1,016, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,005-1,042, p=0,011). У 81% пациентов с рецидивом/персистированием заболевания послеоперационный уровень сывороточного тиреоглобулина превышал это пороговое значение.
Заключение
Низкий уровень сывороточного тиреоглобулина после оперативного лечения высокодифференциованного рака щитовидной железы ассоциирован с низким риском рецидива или персистирования заболевания.
Источник: Cheng, Leslie et al. Role of post-operative thyroglobulin in predicting disease-recurrence in differentiated thyroid cancer. Clinical Oncology. 104001. 2025.
