Целью исследования было оценить влияние снижения веса на риск развития микрососудистых и макрососудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом второго типа и ожирением.
Дизайн исследования
Исследователи из Великобритании проанализировали данные Clinical Practice Research Datalink (CPRD) с 2006-го 2022 г. и включили в анализ пациентов с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2) и сахарным диабетом второго типа.
В качестве основных конечных точек рассматривали микрососудистые осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нейропатия, хроническая болезнь почек) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, болезнь периферических артерий) после 4-летнего периода снижения веса.
Результаты
- В исследовании приняли участие 100 507 индивидуумов, средний возраст которых составил 53,3 года. 58% пациентов были мужчинами.
- Среднее снижение ИМТ составило −2,2% и среднее абсолютное снижение гликированного гемоглобина составило 0,0%.
- Риск комбинированных микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета снижался на 1% при снижении ИМТ на 1% (коэффициент риска, 0,990 [95% доверительный интервал 0,988-0,992] для микрососудистых осложнений и 0,996 [95% доверительный интервал 0,994-0,998] для макрососудистых осложнений) и на 13% при снижении HbA1c на 1% (коэффициент риска, 0,875 [95% доверительный интервал 0,866-0,884] для микрососудистых осложнений и 0,872 [95% доверительный интервал 0,862-0,883]).
- При анализе по подгруппам было показано, что снижение ИМТ и HbA1c уменьшало риск ретинопатии, нейропатии, хронической болезни почек и болезни периферических артерий. А вот снижение только гликированного гемоглобина уменьшало риск инфаркта миокарда и инсульта.
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом и ожирением снижение индекса массы тела и гликированного гемоглобина уменьшает риск микрососудистых и макрососудистых осложнений.
Источник: Jain A, Kristensen PN, Wasehuus RS, Kruse C, Nørtoft E. Clinical implications of intentional weight loss in people living with type 2 diabetes: A real-world database study. Diabetes Obes Metab. 2025; 1-9.
