Исследователи из Дании оценили как симптомы, говорящие о поражении нижних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих путей влияют на частоту определения простатспецифического антигена и диагностику рака предстательной железы.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись мужчины, проживающие в Дании, которым между 2010 и 2021 годом была выполнена биопсия предстательной железы. Эта группа пациентов была сопоставлена по возрасту в отношении 1:5 с мужчинами, которым биопсия не проводилась.
Исследователи оценивали наличие симптомов, говорящих о поражении нижних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих путей в течение года до выполнения биопсии.
Результаты
- 63 931 мужчинам была выполнена биопсия, 319 655 мужчин составили группу контроля. У 42% мужчин, которым выполняли биопсию, отмечены симптомы, говорящие о поражении нижних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих путей, по сравнению с 14% в контрольной группе.
- У мужчин с симптомами, говорящие о поражении нижних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих путей частота выполнения биопсии была выше в 4,3 раза (отношение шансов, 4,30 (95% ДИ: 4,22–4,38).
- У мужчин с симптомами, говорящие о поражении нижних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих путей не выявлено достоверного повышения риска высокодиффренцированного рака предстательной железы.
- Вероятность высокодиффренцированного рака предстательной железы была значительно выше у мужчин более старшего возраста, у коморбидных пациентов (Charlson Comorbidity Index ≥2), но при этом не у пациентов с положительным семейным анамнезом по раку предстательной железы.
Заключение
Скрининг с определением простатспецифического антигена у мужчин с симптомами, говорящими о поражении нижних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих путей, повышает вероятность выполнения биопсии предстательной железы. При этом сами по себе симптомы, говорящие о поражении нижних мочевыводящих путей и инфекции мочевыводящих путей, не ассоциированы с повышением вероятности высокодиффренцированного рака предстательной железы.
Источник: Widding, J.L., Stroomberg, H.V., Dalton, S.O. et al. The association between lower urinary tract symptoms and urinary tract infections, and subsequent prostate cancer workup: a nationwide population-based case-control study. Br J Cancer (2025).
