Актуальность
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам из групп с низким потреблением кальция с пищей принимать 1,5–2 г добавок кальция в день для снижения риска преэклампсии, частота которой составляет 3-8%.
Целью Кокрейновского обзора было оценить эффект добавок препарата кальция в развитии гипертензивных гестационных заболеваний, в частности преэклампсии. Следует отметить, что в обзоре 2018 года были получены доказательства пользы кальция в снижении риска преэклампсии.
Методы
Поиск рандомизированных контролируемых исследований проводили в базах данных CENTRAL, MEDLINE, Embase, 2 регистрах клинических исследований с момента их создания по январь 2025 года.
В анализ были включены исследования, сравнивающие добавки кальция с плацебо по риску развития преэклампсии и пренатальной потери плода.
Результаты
- Критериям включения отвечали 10 рандомизированных контролируемых исследований с общим числом участников 37 504. В 8 исследованиях сравнивали добавки кальция с плацебо и в 2 исследованиях – низкую и высокую дозу кальция.
- Препарат кальция не оказывал влияния или оказывал минимальный эффект на риск развития преэклампсии (относительный риск, 0,83, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,67-1.04; 9/1000 меньше, 95% ДИ на 17 случаев меньше - на 2 случая больше; низкий уровень доказательств).
- Получены очень неопределенные доказательства эффекта препарата кальция в снижении материнской смертности (относительный риск, 0,33, 95% ДИ 0,06-1,83; очень низкий уровень доказательств).
- Получены очень неопределенные доказательства влияния кальция на риск преждевременных родов до 37 недели (относительный риск, 0,83, 95% ДИ 0,65-1,05).
- Препарат кальция или не оказывал влияния или оказывал минимальное влияние на риск мертворождения (относительный риск, 0,91, 95% ДИ 0,72-1,15).
Заключение
Согласно результатам обновленного Кокрейновского обзора добавки препарата кальция не снижают риск развития преэкслампсии.
Источник: Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database of Systematic Review. 03 December 2025.
