Актуальность
В последние годы наблюдается повышение частоты использования изотретиноина в низкой дозе при акне. В этой связи исследователи задают вопрос о потенциальной связи между применением изотретиноина и риском развития язвенного колита и болезни Крона.
Методы
Американские исследователи выполнили ретроспективное когортное исследование, основанное на базе данных TriNetX.
Пациенты, которым был назначен изотретиноин, были сопоставлены с пациентами, которым этот препарат назначен не был. За пациентами наблюдали на протяжении 6-10 лет и оценивали за этот период развитие болезни Крона или язвенного колита (первичная конечная точка). В качестве вторичных конечных точек рассматривали: синдром раздраженного кишечника, уровень фекального кальпротектина и уровень липидов.
Результаты
- В исследовании приняли участие 81 641 пациентов, получающих изотретиноин, и 1 876 038 пациентов, не получающих данный препарат.
- Терапия изотретиноином не была ассоциирована с повышением риска воспалительных заболеваний кишечника в течение 5 лет (коэффициент риска, 0,88, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,49–1,57) или язвенного колита (коэффициент риска, 1,05, 95% ДИ: 0,78–1,41). Не отмечено повышения риска и через 10 лет.
- Отмечено 5-летнее снижение риск развития болезни Крона на 31% (коэффициент риска, 0,69, 95% ДИ: 0,51–0,94) после 6 месяцев терапии изотретиноином.
- Не выявлено достоверных различий между группами по уровню фекального кальпротектина, а также частоте развития синдрома раздраженного кишечника (коэффициент риска, 0,93; 95% ДИ, 0,80-1,07)
- На фоне терапии изотретиноином отмечено транзиторное повышение уровня липидов. На 10-году наблюдения достоверных различий между пациентами получено не было.
Заключение
Терапия изотретиноином не ассоциирована с долгосрочным повышением риска воспалительных заболеваний кишечника.
Источник: Gupta N, Ray M, Shayya A, McGinnis S, Marson J, Jagdeo J. Isotretinoin Does Not Increase the Risk of Inflammatory Bowel Disease: A TriNetX Retrospective Cohort Analysis. J Drugs Dermatol. 2025 Dec 1;24(12):1168-1172.
