Целью исследования было оценить краткосрочное и долгосрочные последствия для ментального и физического здоровья у пациентов с расстройством пищевого поведения.
Дизайн исследования
Исследователи из Великобритании проанализировали электронные истории болезней пациентов и включили в анализ 24 709 пациентов в возрасте 10-44 лет с расстройством пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимиия, компульсивное переедание и другие типы расстройств пищевого поведения). Пациенты были сопоставлены в отношении 1:20 с лицами без расстройств пищевого поведения (n=493 001).
В качестве первичных конечных точек рассматривали соматические ментальные заболевания и смертность.
Результаты
- У пациента с расстройствами пищевого поведения в течение первого года в шесть раз возрастало риск развития почечной недостаточности (коэффициент риска, 6, 95% доверительный интервал (ДИ) 4,2-8,5; это соответствовало 15 экстра событием на 10 000 пациентов) и примерно в семь раз риск риск заболевания печени (коэффициент риска, 6,7, 95% ДИ 3,8-11,7; 6 экстра событий на 10 000 пациентов). При этом риск почечной недостаточности на протяжении пяти лет также оставался высоким (коэффициент риска, 2,6, 95% ДИ 2,0-3,4), как и риск заболеваний печени (коэффициент риска, 3,7, 95% ДИ 2,3-6).
- Риск развитие психических заболеваний был высоким в первый год: повышение риска депрессии более, чем в 7 раз (коэффициент риска, 7,3, 95% ДИ 6,6-8,1; 596 экстра случаев на 10 000 пациентов) и самоповреждений более, чем в 9 раз (коэффициент риска, 9,4, 95% ДИ 8,2-10,7; 309 экстра случаев на 10 000 пациентов).
- Обращает на себя внимание высокая смертность: так в течение первого года показатель общей смертности возрастал в 4,6 раз (коэффициент риска, 4,6, 95% ДИ 3,1-7,0; 10 дополнительные смерти на 10 000 пациентов) и риск смерти по неестественной причине возрастал в 5 раз (коэффициент риска, 5,1, 95% ДИ 2,2-11,9; 30 дополнительных смертей на 100 000 пациентов).
- При этом показатель смертности оставался высоким на протяжении пяти лет: повышение риска в 2,2 раза для общей смертности и в 3,2 раза для смерти по неестественной причине.
- Отмечено повышение риска суицида, в первый год после установления диагноза (повышение риска в 13,7 раз, коэффициент риска, 13,7, 95% ДИ 4,8-38,8; 24 дополнительных смертей на 100 000 индивидуумов) и в течение 10 лет (повышение риска в 2,7 раз, коэффициент риска, 2,7, 95% ДИ 1,3-5,8), 169 дополнительных смерти на 100 000 индивидуумов).
Заключение
У пациентов с расстройством пищевого поведения повышен риск развития физических и ментальных заболеваний а также смертности, начиная с первого года после установления диагноза.
Источник: Morgan C, Carr MJ, Chew-Graham CA, et al. Adverse outcomes in patients with a diagnosis of an eating disorder: primary care cohort study with linked secondary care and mortality records. BMJ Med. 2025;4(1):e001438. Published 2025 Nov 18. doi:10.1136/bmjmed-2025-001438.
