Актуальность
Обострения бронхиальной астмы во время беременности ассоциированы с неблагоприятными исходами для матери и плода.
Целью исследования было определить модифицируемые факторы риска обострений бронхиальной астмы во время беременности.
Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование, основанное на данных первичного врачебного звена и госпитальных данных (2004-2020 гг.) беременных женщин с астмой из Великобритании.
Обострение бронхиальной астмы определяли как необходимость применения короткого курса орального кортикостероида, обращение за неотложной медицинской помощью или неплановую госпитализацию.
Результаты
- В исследовании приняли участие 40 196 беременных женщин с бронхиальной астмой.
- За исследуемый период общая частота обострений бронхиальной астмы снизилась примерно на 30%, но при этом частота госпитализации во втором и третьем триместре возросла на 30-45%. Частота назначения ингаляционных кортикостероидов во время беременности снизилась на 31%,
- Следующие факторы были ассоциированы с обострением бронхиальной астмы во время беременности: предыдущие обострения заболевания (повышение риска в 4 раза, отношение шансов, 4,01, 95% доверительный интервал (ДИ): 3,81-4,39), снижение применения ингаляционных кортикостероидов во время беременности (повышение риска в 2,3 раза, отношение шансов, 2,29, 95% ДИ 2,12-2,47) и ≥4 назначения в год ингаляционных кортикостероидов + других препаратов для профилактики обострений астмы до беременности (повышение риска в 2 раза, отношение шансов, 2,11, 95% ДИ 1,87-2,37). Также факторам риска выступали: курение, ожирение и эозинофилия.
Заключение
Факторами риска обострения бронхиальной астмы во время беременности выступают: воспаление 2 типа, субоптимальный контроль заболевания до беременности и снижение применения ингаляционных кортикостероидов во время беременности.
Источник: Lee B, Wong E, Tan T, Rupani H, Bloom CI. Pregnancy, asthma and exacerbations: a population-based cohort. Eur Respir J. Published online August 28, 2025. doi:10.1183/13993003.01327-2025.
