Ученые из Королевского медицинского исследовательского института оценили влияние антенатальных кортикостероидов на риск инфекций у детей. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Анализ показал, что воздействие кортикостероидов было связано с повышенным риском инфекций у детей, родившихся после 34 недель беременности. У доношенных новорожденных, подвергшихся воздействию кортикостероидов, частота респираторных инфекций составила 65,2 против 39,8 на 1000 человеко-лет. При этом частота нереспираторных составила 30,0 против 17,9 на 1000 человеко-лет по сравнению с детьми, чьи матери не получали терапию.
Риски инфекций были особенно высоки у детей, родившихся на сроке 37—38 недель (скорректированные коэффициенты риска 1,27 и 1,17 соответственно) и 39—41 неделя (1,23 и 1,31 соответственно). У недоношенных, появившихся на сроке 28—33 недели, связь между воздействием кортикостероидов и инфекциями отсутствовала.
| Анализировали данные 1,5 млн пар мать—ребенок, родившихся от одноплодных беременностей. Из них 49 тыс. детей (3,2%) подверглись воздействию кортикостероидов во время беременности, включая почти 35 тыс. недоношенных (70,7%). Наблюдение продолжалось до 21 года, смерти или первого эпизода инфекции. |
Авторы заключили, что антенатальные кортикостероиды связаны с повышенным риском инфекций у доношенных детей, тогда как у глубоко недоношенных подобной зависимости не выявлено. Они подчеркнули необходимость более строгих критериев назначения кортикостероидов во время беременности и разработки инструментов, позволяющих точнее прогнозировать преждевременные роды для минимизации потенциальных неблагоприятных последствий терапии.
