Фульминантный миокардит характеризуется острым воспалением миокарда и кардиогеннным шоком.
Целью исследования было оценить долгосрочные исходы и факторы риска смерти у пациентов с фульминантным миокардитом.
Дизайн исследования
В ретроспективном исследовании приняли участие взрослые пациенты с фульминантным миокардитом, диагностированным с января 2012 по ноябрь 2022 года в 26 европейских медицинских центрах.
По результатам гистологического исследования пациенты были разделены на лимфоцитарный миокардит, эозинофильный миокардит, некротизирующий эозинофильный миокардит и гигантоклеточный миокардит.
В качестве основной конченой точки рассматривали внутригоспитальную смертность и смертность в течение первого года.
Результаты
- В исследовании приняли участие 271 пациент, средний возраст которых составил 43 года. Чуть больше, чем половина пациентов (58%) были мужчинами. У 146 пациентов был установлен гистологический диагноз, у 99 пациентов был установлен лимфоцитарный миокардит, у 18 пациентов был установлен диагноз эозинофильного миокардита, у 3 пациентов был установлен диагноз некротизирующего эозинофильного миокардита и у 26 пациентов был установлен диагноз гигантоклеточного миокардита.
- Внутригоспитальная смертность составила 31%, смертность в течение первого года составила 34%.
- Смертность в течение года была наиболее высокой у пациентов с гигантоклеточным миокардитом (54%), у пациентов с лимфоцитарным миокардитом показатель составил 25%, у пациентов с эозинофильным миокардитом – 28%, у пациентов с некротизирующим эозинофильным миокардитом – 33%.
- Старший возраст и гигантоклеточный миокардит были независимо ассоциированы с интрагоспитальной смертностью и смертностью в течение года.
Заключение
Пациентов с фульминантным миокардитом отличает высокая смертность в течение года. Старший возраст и гигантоклеточный миокардит были независимо ассоциированы с интрагоспитальной смертностью и смертностью в течение года.
Источник: Nicolas Majunke, Franz Haertel, Leonhard Binzenhöfer, et al. Fulminant myocarditis: outcome predictors in an international cohort study, European Heart Journal, 2025;, ehaf671.
