Актуальность
Аллергия на орехи, в частности, арахис, является наиболее частой детской аллергией, которая нередко сохраняется и во взрослом возрасте.
Целью исследования было оценить связь между аллергией на древесные орехи и арахис (« земляной орех ») в детском возрасте и последующим риском развития анафилаксии.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное исследование, участниками которого являлись 121 детей в возрасте от 0 до 18 лет, с диагностированной аллергией на орехи.
В качестве основной конечной точки рассматривали развитие анафилаксии.
Результаты
- Множественная аллергия на орехи была выявлена у 81% детей. Наиболее частыми аллергиями была аллергия на фундук (67%) и фисташки (62%).
- Среди аллергических реакций доминирующей была IgE-опосредованная реакция (91%), которая в 79% клинически проявлялись крапивницей и в 36% – анафилаксией.
- В ходе наблюдения у 25 % пациентов развилась толерантность, а у 13 % продолжала наблюдаться анафилаксия.
- Сенсибилизация к аэроаллергенам, особенно к пыльце, была значимо связана со снижением толерантности при аллергии на миндаль и грецкий орех (p < 0,05).
- Сохраняющаяся множественная аллергия на орехи была ассоциирована с высоким риском анафилаксии.
- Обращала на себя внимание сильная сенсибилизация между фисташками и орехами кешью (r = 0,686) и миндалем и грецкими орехами (r = 0,579).
Заключение
Детская аллергия на орехи часто протекает в тяжелой и стойкой форме.
Множественная аллергия на орехи, сенсибилизация к аэроаллергенам выступают факторами риска длительной аллергии и анафилаксии. Раннее выявление этих маркеров может улучшить стратификацию риска и помочь в разработке индивидуальных стратегий наблюдения.
Источник: Damla Baysal Bakır, Özge Atay, Halime Yağmur, Gizem Kabadayı, Özge Kangallı Boyacıoğlu, Gizem Atakul, Suna Asilsoy, Nevin Uzuner; From Sensitisation to Tolerance: A Retrospective Study of Tree Nut and Peanut Allergy in Pediatric Patients. Int Arch Allergy Immunol 2025.
