Актуальность
В последние годы возросло число назначений off-label антипсихотиков второго поколения в низкой дозе, в частности, кветиапина, для лечения бессонницы за счет его седативного эффекта.
Целью систематического обзора и мета-анализа было определить какие метаболические побочные явления можно ожидать на фоне низкой дозы кветиапина.
Методы
Выполнен систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований продолжительностью > 4 недель в базах данных PubMed, Web of Science Core Collection, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov, Google Scholar и PsycINFO.
Исследователи рассматривали профиль метаболических побочных эффектов (вес, гликемия, липидный профиль) на фоне назначения кветиапина в дозе < 200 мг.
Результаты
- Критериям включения отвечали 8 исследований с 3085 пациентами, из которых 6 исследований были включены в мета-анализ.
- Кветиапин в низкой дозе был ассоциирован с достоверным повышением веса (среднее различие, 0,58 кг, 95% ДИ: 0,32-0,83) и снижением уровня ХС-ЛПВП (среднее различие = -1,25 мг/дл, 95% ДИ: -1,86–0,65).
- Показано, что пациенты, которые набирали ≥ 7% от исходного веса в 2,12 раз чаще получали кветиапин.
Заключение
Антипсихотик кветиапин, назначенный в низкой дозе (< 200 мг) оказывает отрицательное влияние на вес и липидный профиль.
Источник: Sonim P, Ferreira RM, Lourenço I, Fernandes L, Ferreira AR. Metabolic Adverse Effects of Low-Dose Quetiapine: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acta Psychiatr Scand. Published online August 7, 2025. doi:10.1111/acps.70023.
