Целью исследования было оценить вклад проживания в маргинализированном районе в исход у пациентов с инфарктом миокарда.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное ретроспективное когортное исследование, участниками которого являлись пациенты в возрасте 65 лет и младше, госпитализированные с инфарктом миокарда.
Маргинализированным считался район, который отличали финансовое неблагополучие, нестабильность жилищных условий.
В качестве основных конечных точек рассматривали общую смертность, госпитализацию по любой причине и рецидив инфаркта миокарда.
Результаты
- В исследовании приняли участие 65 461 пациентов, средний возраст которых составил 56 лет. 22,9% были женщинами.
- Степень маргинализация района была ассоциирована с повышением риска смертности, начиная с 30-го дня после выписки из стационара и сохранением на высоком уровне в последующие месяцы. На третьем году смертность составляла от 2,2% до 5,2% в зависимости от степени маргинализации района. Показатель смертности возрастал на 13 – 52%.
- Следует отметить что частота обращения за первичной медицинской помощью и кардиологической помощью также различалась в зависимости от степени маргинализация района (чем выше уровень, тем ниже обращаемость за медицинской помощью).
Заключение
Проживание в маргинализированном районе ассоциировано с повышением смертности после инфанта миокарда.
Источник: Akioyamen LE, Sivaswamy A, Haldenby O, et al. Marginalized Neighborhoods and Health Outcomes in Younger Myocardial Infarction Survivors. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2518826. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.18826.
