Целью исследования было оценить связь между противоэпилептическими препаратами топирамат и зонисамид и развитием почечных камней.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением пациентов из США, получающих топирамат или зонисамид, с января 2011 года по сентябрь 2019 года.
В качестве первичной конечной точки рассматривали симптомную почечнокаменную болезнь, с которой пациенты обратились за неотложной помощью, были госпитализированы или им была выполнена операция.
Результаты
- В исследовании приняли участие 1 122 301 пациентов, из которых 187 032 был назначен топирамат или зонисамид.
- Кумулятивная частота симптомной почечнокаменной болезни составила с 3 месяца по 3 год после назначения топирамата или зонисамида 2,9% и 2%, соответственно. по сравнению с 1,2% и 1,3% в группе сравнения (P<0,001).
- После учета основных ковариантов частота симптомной почечнокаменной болезни возрастала на 22-58% в зависимости от базы данных.
- Обращала на себя внимание строгая связь между риском почечнокаменной болезни у молодых взрослых, получающих топирамат или зонисамид. Также повышение риска отмечено на фоне применения высоких доз топирамата.
Заключение
Противоэпилептическая терапия зонисамидом или топираматом ассоциирована с повышением риска симптомной почечнокаменной болезни.
Источник: Salka, Bassel R. et al. Associations of Topiramate and Zonisamide Use With Kidney Stones: A Retrospective Cohort Study. American Journal of Kidney Diseases, Volume 85, Issue 6, 687 - 694.e1.
