Актуальность
Клиническая картина пациентов с депрессией гетерогенна, что может объяснять различный ответ на терапию антидепрессантами.
Целью исследования была оценить связь между отдельными симптомами депрессии и частотой достижения ремиссии на фоне терапии антидепрессантом.
Методы
Исследователи выполнили повторный анализ данных клинического исследования Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D).
Результаты
- Выявлены статистические значимые различия между исходами терапии бупропионом, миртазапином и другими антидепрессантами.
- Монотерапия бупропионом была ассоциирована с достоверно более значимым улучшением гиперсомнии и усталости по сравнению с венлафаксином (n=686, различие, 0.384, p=0,007).
- Терапия миртазапином превосходила нортриптилин по улучшению инсомнии, снижению веса и снижению аппетита (n=214, различие = 0,401, pFWER=0,022).
- Эсциталопрам в комбинации с бупропионом и венлафаксин в комбинации с миртазапином демонстрировали аналогичное улучшение симптомов депрессии (pFWER=0,022).
Заключение
Среди антидепрессантов бупропион демонстрирует наибольшую эффективность в лечении гиперсомнии и усталости, тогда как миртазапин эффективен в устранении бессонницы.
Источник: Strobl EV. Consistent differential effects of bupropion and mirtazapine in major depression. J Affect Disord. Published online May 29, 2025. doi:10.1016/j.jad.2025.119551.
