Физическая активность снижала выраженность усталости у онкопациентов
Ученые из медицинского центра Якоби выяснили, что физическая активность может значительно снижать выраженность усталости и депрессии у людей, переживших рак.
В исследовании участвовали 1552 пациента. Оценивали связь между уровнем физической активности, жалобами на хроническую усталость и симптомами депрессии.
Анализ показал, что по сравнению с мужчинами женщины, пережившие рак, в 1,54 раза чаще сообщали об усталости и в 1,32 раза чаще — о депрессии. Хроническая усталость ассоциировалась с двухкратным снижением уровня умеренной физической активности, а депрессия — с почти трехкратным снижением.
При этом умеренные нагрузки снижали риск усталости почти на 50%, а риск депрессии — на 60%. При интенсивной активности эффект был выражен сильнее: вероятность депрессии снижалась в 4–5 раз.
Авторы подчеркнули необходимость разработки индивидуальных вмешательств — программ упражнений, поддержки и поведенческой терапии — для профилактики и лечения усталости у онкопациентов.
Новый препарат снижал выраженность угревой болезни на фоне ингибитора EGFR
По данным ученых из онкологического центра им. М.Д. Андерсона в Хьюстоне, новый гель LUT014 на основе ингибитора BRAF устранял кожные побочные эффекты у пациентов с метастатическим колоректальным раком, получавших терапию ингибиторами эпидермального фактора роста (EGFR). При местном ингибировании BRAF происходит парадоксальная регуляция нисходящего пути MAP-киназы — это отменяет эффекты ингибирования EGFR только в коже.
| В двойном слепом исследовании приняли участие 118 пациентов, проходивших лечение цетуксимабом или панитумумабом и столкнувшихся с угревой сыпью II–III степени. Участников разделили на три группы: LUT014 в концентрации 0,1 и 0,03%, а также плацебо. Препарат применяли местно в течение четырех недель. |
Более высокая концентрация LUT014 обеспечила клинический успех в 74% случаев по сравнению с 28% в группе плацебо (p=0,0001). Более низкая концентрация препарата была эффективна у 56% пациентов (p=0,021). Анализ per protocol подтвердил результаты: 85% успеха для высокой дозы против 32% в группе плацебо. Неблагоприятные явления, связанные с LUT014, были преимущественно легкими, большинство пациентов сообщали о зуде или раздражении кожи. Интересно, что в группе плацебо было больше нежелательных явлений 2—3 степени, чем в группах лечения.
Кроме того, применение LUT014 снижало вероятность отмены терапии EGFR из-за кожной токсичности. Препарат продемонстрировал благоприятный профиль безопасности и стал потенциальным способом поддержания приверженности терапии онкозаболеваний.
Иммунотерапия может заменить хирургическое вмешательство при некоторых солидных опухолях
Ученые из Мемориального онкологического центра им. Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке выяснили, что иммунотерапия препаратом dostarlimab позволила избежать операции при локализованных солидных опухолях с дефицитом системы репарации ошибочно спаренных оснований (MMRd).
В исследование включили 117 пациентов с MMRd-опухолями I–III стадии. Шестимесячная неоадъювантная терапия ингибитором PD-1 dostarlimab привело к полному клиническому ответу у 84 из 103 завершивших терапию участников, включая всех 49 пациентов с раком прямой кишки.
Большинство пациентов с полным ответом выбрали неоперативное ведение. Через год устойчивый полный ответ сохранялся у 37 из 49 пациентов с ректальными опухолями. В когорте с другими солидными опухолями полный ответ наблюдался у 65% пациентов. Двухлетняя безрецидивная выживаемость составила 96% при ректальном раке и 85% при других локализациях. Циркулирующая опухолевая ДНК использовалась как надежный маркер ответа и рецидива.
Авторы подчеркнули, что эффективность терапии обусловлена фенотипом MMRd, а не типом опухоли, и предложили рассматривать блокаду PD-1 как потенциальную альтернативу хирургии для этой группы пациентов.
Новый вариант лечения распространенного немелкоклеточного рака легких
Препарат zongertinib продемонстрировал значительные преимущества у пациентов с распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого с мутациями HER2, которым не помогли другие методы лечения, рассказали ученые из онкологического центра им. М. Д. Андерсона в Хьюстоне.
| Анализировали данные 126 пациентов. В первую группу вошли участники с мутациями в домене тирозинкиназы, которые ранее не получали конъюгат антитела с лекарственным средством, нацеленный на HER2, а во вторую — те, кто получал такую терапию. В третьей группе оказались пациенты, у которых опухоли содержали мутацию нетирозинкиназного домена. Оценивали частоту объективного ответа, его длительность и выживаемость без прогрессирования. |
Анализ показал, что объективный ответ наблюдался у 71% пациентов из первой группы, средняя продолжительность ответа составила 14,1 месяца, а средняя выживаемость без прогрессирования — 12,4 месяца. Побочные эффекты 3 степени и выше наблюдались у 17% участников.
Во второй группе объективный ответ наблюдался у 48% участников, а в третьей — у 30% пациентов. Побочные эффекты 3 степени или выше выявили у одного из пяти человек соответственно.
Авторы заключили, что zongertinib представляет собой перспективный вариант терапии HER2-позитивного немелкоклеточного рака легких с благоприятным профилем безопасности. Эти результаты особенно важны для пациентов, ранее не имевших эффективных таргетных опций.
Новый стандарт лечения местнораспространенного рака головы и шеи
По данным ученых из Института исследований рака Дана-Фарбер, добавление неоадъювантной и адъювантной терапии пембролизумабом к стандартной терапии значительно улучшило бессобытийную выживаемость у пациентов с ранее нелеченным местнораспространенным плоскоклеточным раком головы и шеи.
| Анализировали данные 714 пациентов, ранее не получавших лечения, с недавно диагностированным резектабельным, местно-распространенным раком головы и шеи, включая гортань, гортаноглотку и полость рта. Пациенты получали стандартное лечение с пембролизумабом или без него. |
Среди всех пациентов трехлетняя бессобытийная выживаемость составила 57,6% в группе с добавлением пембролизумаба против 46,4% в группе стандартного лечения. Медиана бессобытийной выживаемости составила 51,8 месяца в группе с пембролизумабом против 30,4 месяца в группе стандартного лечения.
Примечательно, что отдаленные метастазы возникали значительно чаще в группе без пембролизумаба (14,5% против 7,2%).
