Целью исследования было оценить влияние гестационных гипертонических заболеваний на долгосрочный риск развития дилатационной кардиомиопатии.
Дизайн исследования
Исследователи выполнили популяционное когортное исследование с включением пациенток из Англии. Речь шла о 14 083 женщинах с указанием на гестационное гипертоническое заболевание (преэклампсия, гестационная гипертония) во время первой беременности (1997-2018 гг.). Наблюдение за женщинами продолжали до 2023 года. Основная группа была сопоставлена в отношении 1:5 с женщинами без указания на гестационное гипертонического заболевание (п = 70 415).
В качестве основной конечной точки рассматривали дилатационную кардиомиопатию.
Результаты
- Наличие гестационного гипертонического заболевания во время первой беременности повышало риск развития дилатационной кардиомиопатии на 93% (коэффициент рисков, 1,93 [95% доверительный интервал (ДИ), 1,33-2,81]; P =0,.001). Связь оставалась статистически значимой после учета возраста, гестационого диабета, артериальной гипертонии и сахарного диабета после беременности и социоэкономического статуса (коэффициент рисков, 1,55 [95% ДИ, 1,04-2,31]; P =0 ,03).
- Дилатационная кардиомиопатия развивалась в среднем через 5,1 год после родоразрешения, если речь шла о гестационном гипертоническом заболевании и через 10,6 лет в случае беременности, которая протекала с нормальным АД.
- Риск дилатационной кардиомиопатии повышался с тяжестью гестационного гипертонического заболевания.
- Материнский возраст (более старший возраст) и артериальная гипертония в послеродовом периоде являлись независимыми факторами дилатационной кардиомиопатии.
Заключение
Женщины с гестационными гипертоническими заболеваниями имеют повышенный долгосрочный риск развития дилатационной кардиомиопатии. Материнский возраст (более старший возраст) и артериальная гипертония в послеродовом периоде выступают независимыми факторами риска дилатационной кардиомиопатии.
Источник: Tayal U, Kallis C, Massen GM, Rossberg N, Graul EL, Quint JK. Hypertensive Disorders of Pregnancy and Long-Term Risk of Dilated Cardiomyopathy. JAMA Cardiol. Published online April 02, 2025. doi:10.1001/jamacardio.2025.0328.
