Биомаркеры в прогнозе ВЗК
Ученые из Университета Ольборга выяснили, что метаболические маркеры крови способны предсказать воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) за 10 лет до их возникновения.
Исследователи проанализировали данные 490 тыс. человек из UK Biobank, измерив 250 метаболических биомаркеров методом ядерного магнитного резонанса. На момент начала наблюдения у 6066 человек уже выявили воспалительное заболевание кишечника, а у 2522 оно развилось в течение 10 лет. Полученные предиктивные модели были протестированы с использованием баз данных Estonian Biobank и Finnish Biobank на выборках из 186 тыс. и 32 тыс. участников соответственно.
Наиболее выраженная связь с риском развития воспалительного заболевания кишечника наблюдалась у ацетилов гликопротеина, маркера системного воспаления. Объединение метаболомных маркеров позволило спрогнозировать развитие болезни Крона (AUC составила 0,73) и язвенного колита (AUC = 0,62). Однако их комбинация с традиционными предикторами, такими как генетический риск и уровень С-реактивного белка, не улучшила точность прогноза.
Названы психосоциальные факторы обострений ВЗК
Ученые из Университета Эразма в Роттердаме обнаружили, что психосоциальные факторы, такие как тревожность, депрессия и недостаток физической активности, увеличивают риск обострения воспалительных заболеваний кишечника.
В исследование PREdiCCT включали 1641 пациента с ВЗК. Средний возраст участников составил 44 года, а средняя продолжительность заболевания — 10 лет. Оценивали уровень тревожности, депрессии, качества сна, физической активности и других факторов на основе анкетирования, а затем отслеживали состояние пациентов в течение 24 месяцев.
Анализ показал, что умеренная и тяжелая тревожность увеличивали риск клинического обострения болезни Крона в 1,64 и 1,86 раза соответственно. Депрессия повышала вероятность обострения язвенного колита в 1,72 раза, а недостаток физической активности — в 1,55 раза.
Авторы заключили, что психосоциальные факторы могут быть важной мишенью для профилактики обострений воспалительных заболеваний кишечника. Учитывая их влияние, врачи могут рекомендовать пациентам методы психологической поддержки и увеличение уровня физической активности как часть комплексной терапии.
Антагонист IL-7 снижал тяжесть симптомов язвенного колита
Ученые из университетской больницы Нанта представили результаты двойного слепого исследования CoTikiS, в котором оценивали действие антагониста рецептора IL-7 lusvertikimab у пациентов с умеренным или тяжелым язвенным колитом.
Анализ показал, что lusvertikimab достоверно снижает тяжесть течения заболевания по сравнению с плацебо. На 10-й неделе индекс тяжести язвенного колита оказался на 1,16 балла ниже в группе 450 мг препарата в сравнении с плацебо и 0,9 балла ниже в группе 850 мг. В объединенной группе показатель снизился на 1 балл.
Клинической ремиссии достигли 16% пациентов, получавших lusvertikimab, против 4% в группе плацебо. Эндоскопическое улучшение наблюдалось у 32% участников на фоне терапии по сравнению с 13% в группе контроля. Средний эндоскопический индекс тяжести заболевания снизился на 1,35 балла в группе lusvertikimab против 0,32 в группе плацебо.
Кроме того, уровень фекального кальпротектина значительно снизился у пациентов, получавших lusvertikimab, в то время как в группе плацебо показатель увеличился. Проблем с безопасностью препарата не было выявлено.
Назван наиболее эффективный метод обнаружения неоплазии
По данным ученых из Левенского университета, виртуальная хромоэндоскопия имеет самый высокий уровень обнаружения неоплазий у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника по сравнению с другими методами.
Анализировали данные 2673 колоноскопий, проведенных у 2050 пациентов. В 1032 случаях выполнили хромоэндоскопию с красителем, в 366 — виртуальную хромоэндоскопию и 1275 — с использованием эндоскопии высокой четкости в белом свете. Общий уровень обнаружения неоплазий составил 11,4%.
Однако частота обнаружения заболевания значительно различалась в зависимости от процедуры: 19% при виртуальной хромоэндоскопии, 12% при хромоэндоскопии с красителем и 9% при эндоскопии с белым светом. После учета ряда потенциальных искажающих факторов виртуальная хромоэндоскопия по-прежнему имела самую высокую частоту обнаружения неоплазий.
Выявлены новые биомаркеры ответа на лечение
Ученые из Университетской больницы Принцессы в Мадриде выявили ряд биомаркеров, связанных с ответом на лечение у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.
Они проанализировали данные 127 пациентов с воспалительным заболеванием кишечника до и после 14 недель лечения одним из следующих препаратов: ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), устекинумаб, ведолизумаб или тофацитиниб. Реакцию на терапию оценивали с использованием эндоскопии. Кроме того, с помощью транскриптомики, протеомики, метаболомики и метагеномики оценивали молекулярные данные различных биологических образцов: сыворотки крови, мочи, внеклеточных везикул, биопсии кишечника и кала.
Наиболее существенные различия обнаружили в экспрессии генов в тканях кишечника пациентов с язвенным колитом, ответивших и не ответивших на терапию ведолизумабом. Кроме того, участники, которые ответили и не ответили на каждый вид терапии, экспрессировали различные белки во внеклеточных везикулах сыворотки крови и тканях кишечника.
Например, у пациентов с болезнью Крона, которые ответили на анти-ФНО препараты, было обнаружено 138 белков, которых не выявили у людей, не ответивших на эту терапию. А у пациентов с язвенным колитом, которые ответили на терапию анти-ФНО, было обнаружено 218 специфических белков.
Метаболомный анализ выявил нарушение регуляции 24 сывороточных липопротеинов у пациентов с болезнью Крона, ответивших на устекинумаб, по сравнению с теми, кто не ответил на терапию.
Авторы планируют дополнительно подтвердить полученные результаты и оценить их клиническое значение для выявления пациентов, которые с большей долей вероятности будут отвечать на различные виды лечения.
