Актуальность
Целесообразность терапии антикоагулянтами после успешной аблации фибрилляции предсердий не определена.
Целью данного исследования было изучение риска неблагоприятных событий после отмены антикоагулянтной терапии у пациентов с успешной аблацией фибрилляции предсердий.
Методы
Ретроспективное исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты, у которых первая катетерная аблация фибрилляции предсердий была успешной. В зависимости от продолжения приема антикоагулянтов участники разделялись на две группы.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший тромбоэмболические события, кровотечения и смерть от всех причин.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 1821 пациента (средний возраст 64 г., 74% мужчины). Из них 51% продолжали прием антикоагулянтов, а 49% – прекратили.
Средняя продолжительность наблюдения за участниками составила 4.8 г. За это время частота развития неблагоприятных событий, включенных в первичную конечную точку, составила 2.4% в группе продолжения антикоагулянтов и 2.3% – в группе отмены. Отмена антикоагулянтов была связана с большим риском тромбоэмболических событий (p=0.04), но меньшим риском кровотечений (p<0.001).
Заключение
Таким образом, после успешной аблации фибрилляции предсердий отмена антикоагулянтов была связана с большим риском тромбоэмболических событий, но меньшим риском кровотечений.
Источник:
Iwawaki T, et al. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e251320. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.1320
