Актуальность
На сегодняшний день катетерная аблация является наиболее эффективным методом контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий. Тем не менее даже после ее выполнения у существенной части пациентов аритмия рецидивирует.
Целью данного исследования было изучение предикторов рецидивов фибрилляции предсердий у пациентов с персистирующей формой аритмии.
Методы
Работа является вторичным анализом международного многоцентрового исследования CAPLA, в которое включались пациенты с персистирующей фибрилляцией предсердий. Им проводилась катетерная аблация. Изучались предикторы рецидива аритмии после вмешательства.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 333 (46.2%) пациентов, которым проводилась катетерная аблация фибрилляции предсердий (медиана возраста 67 лет; 28% мужчины). За 12 месяцев наблюдения у 154 участников аритмия рецидивировала.
Пациенты с рецидивами фибрилляции предсердий характеризовались меньшими значениями фракции выброса левого желудочка (50 против 60%; p<0.001), а также большим объемом левого предсердия (p=0.008).
Примечательно, что пациенты с рецидивами фибрилляции предсердий характеризовались наибольшим улучшением качества жизни после выполнения катетерной аблации.
Заключение
Таким образом, у пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий меньшая фракция выброса левого желудочка и больший объем левого предсердия ассоциировались с большей вероятностью рецидива аритмии после аблации.
Источник:
Rose Crowley, et al. European Heart Journal. 2024. doi: 10.1093/eurheartj/ehae291
